青壯族群心血管風險漸增？ 一般健康檢查難看出？
寒流進逼氣溫驟降，不只增加老年人心血管事件風險，近年不少青壯年族群也因心血管促發而驟逝。北投健康管理醫院院長羅鴻源醫師接受訪問表示，青壯年多自覺身體健壯，導致忽略心血管健康。加上高油、高鹽等飲食習慣，抽菸、不運動、體重過重的生活型態，都會促使心血管風險上升。
青壯年族群易忽略健康檢查的重要性？羅鴻源醫師表示，一般健康檢查以抽血為主，當發現血糖、血脂、血壓數值愈異常，表示與心血管疾病的風險連結愈高。不過，只檢查血液數值，有時並無法看出心血管是否已有病變，還須透過針對心臟血管的檢查工具才能發現。
心血管有哪些健康檢查工具？ 哪些族群要提早檢查？
羅鴻源醫師說明，要想篩檢冠狀動脈是否健康，目前可使用「電腦斷層鈣化指數檢查」，透過掃描冠狀動脈血管壁的鈣化分數，分數愈高則表示動脈硬化愈嚴重、血管狹窄風險愈高，是相對不錯的篩檢工具。
「真正要診斷冠狀動脈有沒有狹窄，最準確的工具是『心導管』，但這是侵入式的檢查，一般人不適用！」羅鴻源醫師指出，拜科技進步之賜，透過靜脈注射顯影劑的冠狀動脈電腦斷層掃描，可將心血管檢查影像組合為立體型態，提供醫師評估，準確率更接近侵入式的心導管檢查。
此外，運動心電圖也適用於瞭解心臟健康狀況。羅鴻源醫師說明，運動心電圖是在運動狀態下，測試心肌是否有缺氧問題。現今也有核子醫學方式，在藥物助力下模擬心臟在運動狀態中的表現，偵測心肌是否會有缺氧情況。
羅鴻源醫師表示，家族中有冠狀動脈心臟病史者，或男性45歲以上、女性55歲以上或更年期之後，以及本身危險因子諸如：糖尿病、高血壓、高血脂、抽菸等具備愈多項者，都應考慮及早接受進一步的心臟健康檢查。
員工健檢就夠了嗎？ 注意早期癌症與先天性疾病
國內企業提供的員工健檢對青壯年族群而言，在預防健康風險方面，是否有所不足？羅鴻源醫師說明，一般員工健檢以血液、尿液、糞便、胸部X光、心電圖檢查為主，已可涵蓋一般性的系統疾病問題。但是早期癌症、先天性疾病等問題，較不易在員工健檢中篩檢出來。
羅鴻源醫師指出，以十大癌症首位的大腸癌為例，通常腫瘤長到一定大小才會出現症狀，基礎檢查不易發現早期大腸癌，必須透過大腸鏡篩檢才能發現大腸裡的早期癌症或癌前病變。另外，一般肺部X光檢查對於較微小的早期肺癌偵測率較低，如果沒有進行肺部低劑量電腦斷層掃描檢查，這類早期肺癌也容易被忽略。
「另外則是先天性疾病，有些年輕族群突然昏倒、腦出血，常常是先天性腦動脈瘤，或動靜脈畸型（Arteriovenous malformation）造成的血管異常！」
羅鴻源醫師指出，這類先天性疾病須透過腦部核磁共振、電腦斷層掃描等才能診斷，雖然發生比例不高，但是一般性健康檢查不易偵測，建議視個人風險與經濟考量決定是否接受相關初步檢查。
三類人應提早定期檢查！ 30到50歲要做哪些健檢？
除了國健署補助的成人免費健檢，哪些人應考慮提早定期健康檢查？羅鴻源醫師提醒，第一，本身有高發生率癌症家族史如乳癌、肺癌、大腸癌要及早注意癌症檢查。第二，慢性B型肝炎、C型肝炎帶原者，有可能造成肝硬化及肝癌，最好自年輕起定期追蹤治療。第三，心血管風險因子如高血壓、糖尿病、高血脂、抽菸愈多者，應及早針對心血管採取檢查預防。
成年後不同年齡階段，要考量哪些健檢項目？羅鴻源建議，先天性腦動脈瘤、動靜脈畸型等，無論任何年齡可做一次性檢查以確定風險。如果是30歲族群，可建立基本健康履歷，一般血液、尿液、X光健康檢查之外，可加上超音波檢查與定期追蹤觀察，達到健康管理目的。
40歲之後，癌症發生率上升，此階段要注意癌症預防，愈早發現的癌症治療效果愈好，包括大腸鏡檢查、肺癌檢查、女性乳癌檢查等。50歲以上族群，除了癌症風險之外，心血管、腦血管病變風險開始增加，可經由腦部核磁共振、冠狀動脈鈣化指數、冠狀動脈電腦斷層掃描等檢查，達到及早發現及預防目的。
羅鴻源醫師提醒，每個人的身體狀況有所差異，須接受的健康檢查項目也有所不同，建議民眾應事先徵詢專業醫師建議，達到個人健康管理目的，才是最正確的健康觀念。
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