每日健康 / 專題報導 葉韋廷
男生隨著年齡增長，慢慢可能會開始面臨到攝護腺｢故障｣的問題，其中包括了「攝護腺肥大」及「惡性攝護腺腫瘤」兩大問題，究竟在初期會有些什麼症狀？今天每日健康請到了國泰醫院泌尿科主治醫師 蔡樹衛醫師來為大家做詳細的講解！
50歲以上不管有無症狀都應檢查
醫師表示，攝護腺肥大是一種正常的現象，通常在40~50間就會慢慢出現。但攝護腺肥大不代表立即就會有臨床症狀（如：小便流速變慢、較細、尿比較久、頻尿、尿不乾淨、尿急、尿完滴尿、夜尿等），所以通常建議50歲以上不管有無症狀都最好前往泌尿科做攝護腺檢查。除了預防攝護腺肥大，同時也預防惡性攝護腺腫瘤。
早期亞洲人的惡性攝護腺癌發生機率比西方人低很多，但近期因飲食西方化的影響，惡性攝護腺癌發生機率越來越高，目前我國男性攝護腺癌居高第5位，所以定期的檢查是有必要的。
攝護腺肥大常見症狀：
．排尿流速減緩
一般而言，20~30歲左右的標準值，排尿的最大流速應大於每秒25C.C。若小於15C.C則可能有攝護腺阻塞的狀況，以男性而言最常見的原因就是攝護腺肥大。每秒小於10C.C通常已開始影響到生活需要吃藥，或是攝護腺太大則接受手術的治療。而通常一定要接受手術的，是攝護腺肥已經嚴重肥大，造成反覆血尿、反覆泌尿道感染、膀胱結石、尿滯留、腎水腫等狀況。
．頻尿、夜尿
醫師表示，過動性膀胱在協會上有個定義：白天小便次數超過8次或晚上睡覺起來超過2次，即為頻尿和夜尿。而若有辦法回答出白天小便次數，代表已經有頻尿的情形，因為通常在這樣的情況下才會去記自己小便的次數，也表示已經開始有症狀了，就需要到泌尿科檢查做個追蹤，看是否需要做進一步治療。
．血尿
醫師表示，血尿分為「無痛性」和「疼痛性」兩種，無痛性血尿是一般比較讓人擔心的。通常結石、發炎都會伴隨著疼痛並產生血尿，而無痛性血尿比較擔心是逆尿上皮腫瘤。
惡性攝護腺癌常見症狀：
初期是沒有症狀的，唯一的檢查方式就是抽血和初診。但因為攝護腺是一個血管豐富的組織，良性肥大與惡性腫瘤血管會更豐富，所以當小便發現血尿時，要適度懷疑是否有惡性攝護腺腫瘤的可能，或泌尿道可能有些問題。而需要特別注意的是，通常血尿不會持續2天，因為大部分攝護腺血管破裂時，因血管會收縮，大概經過一兩次排尿後黏膜會自行恢復。
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