(在許多藥學教科書開宗明義常清楚寫著「藥即是毒」，不僅西藥具有程度不等的副作用，中草藥的毒性也不遑多讓。)
每日健康／高醫醫訊 藥劑部 蘇富敏 藥師
服用中草藥會傷肝嗎？
46歲的小惠長期以來為肥胖所苦，花費大把鈔票購買「羅氏鮮」，卻始終不見改善，聽信同事偏方服用藥酒二日，出現黃疸、噁心後至醫院就診，發現肝功能超標10倍。
中草藥的副作用
民眾總以為中藥藥性溫和沒有副作用，遂自行服用，甚至使用偏方、密方，結果不但無法治療疾病，還可導致嚴重副作用，臨床案例亦有所見。
究其原因可能來自中草藥受污染、本身毒性、添加物(摻混西藥)、錯誤替代物(如以廣防己或馬兜鈴代替粉防己)、不當使用(自行服用、不當劑量或炮製)等因素，均可能造成肝、腎傷害等副作用甚至中毒情形，使用中草藥不可不慎。
中草藥的肝臟副作用
在許多藥學教科書開宗明義常清楚寫著「藥即是毒」，不僅西藥具有程度不等的副作用，中草藥的毒性也不遑多讓。
「普拿疼」「阿斯匹靈」這類止痛藥大量使用常會傷肝敗腎，肝臟雖有極強的再生能力，但亂用藥物也會造成傷害並加重肝臟負擔。因此，民眾應尋求合格醫師的協助使用中藥對症治療，並定時監測藥效及副作用，以達安全、保健之效。
中草藥造成肝損傷可能的致病機轉可分二類，其一為間接危害，經由誘發免疫反應或是藥物交互作用而造成肝損害。另一類則為直接造成肝毒性。
例如蒼耳子所含的毒蛋白能引起肝損害，甚至引發肝衰竭。
雷公藤引發可逆性肝功能異常及肝腫大，甚至可造成嚴重肝炎。因此老年病人要謹慎使用蒼耳子和雷公藤。
根據國外文獻提及可能導致肝傷害的中草藥還有馬兜鈴(Aristolochia)、八角蓮( Bajiaoloan )、石蠶(Germander)、卡法椒 (Kava)、胡薄荷(Pennyroyal)等。部份藥品本身不至於導致肝臟疾病，但有可能影響到肝病的治療，例如甘草(Licorice)會拮抗spironolactone的作用。
另有報告顯示因使用中草藥如，金不換、石蠶、引起的肝傷害大部份出現於女性，但也可能只是反映女性常服用此類中草藥。
因此民眾千萬不要盲目長期自行服中藥，使用中草藥也應十分謹慎，必須在醫生的指導下使用，才能獲得治療的好處並避免不良反應的發生。
封面圖片來源：pixabay、phugunfire ／ shutterstock
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