洗腎一半遇地震不慌張! 醫示災難自救小撇步:應急4原則、救難包必備

不久前台灣發生頻繁地震,身在低樓層都可以明顯感覺晃動,腎臟內科醫師表示,還好這次地震發生在週末,學校沒有上課,週日也沒有人洗腎,大家有沒有想過,如果洗腎洗到一半發生地震,該怎麼辦呢?

亞洲大學附屬醫院腹膜透析室主任林軒任醫師在粉專《引人入腎・林軒任醫師》為民眾提供「災難自救小撇步」,分別針對災難發生當下正在進行血液透析、腹膜透析、或是無法透析的患者給予建議,幫助腎友在地震發生時不慌張。

林軒任醫師 授權提供 / Via  https://www.facebook.com/photo?fbid=424311013019860&set=pcb.424311069686521

血液透析

林軒任醫師表示,若是小地震還可以繼續透析,但若自行亂拔針,很可能因大量出血或空氣進入循環造成氣栓,造成生命危險;若是大地震,必須由醫師或護理長決定是不是能繼續洗腎。

他指出,一旦決定停止透析,患者必須進行以下4步驟:

1.   關閉透析機台幫浦;

2.   用止血鉗夾住管路動靜脈端,分離機器與人體間的管路;

3.   針插著趕快逃命,此時不要拔針,避免失血;

4.   到安全處後再拔針。

 

另外,若是遇到超級大地震,或醫護人員已經逃命或罹難,醫師建議可使用以下幾個自救方式:

1.   用止血鉗夾住動靜脈端後,自己拿剪刀剪斷與機器的連接;

2.   除非找不到止血鉗或剪刀時才考慮自行拔針;

3.   拔針後直接用力壓住針點加壓止血。

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腹膜透析

對於進行腹膜透析的腎友,建議大地震時先停止機器透析,若是手洗患者,可跑至安全處再放液。

此外,林軒任建議短期內減為每天兩次腹膜透析:

1.   早上使用2.5%Dianeal透析液,晚上使用7.5%Extraneal透析液

2.   如果不使用Extraneal透析液,可改為早上使用2.5%Dianeal透析液,晚上再次使用2.5%Dianeal透析液;早上使用2.5%Dianeal透析液,晚上使用4.25%Dianeal透析液。

應急4原則

若當地震情況太嚴重,導致完全不能進行透析時,腎友應謹記以下4個原則以避免病況惡化太快:

1.   避免高鉀飲食,多攝取高熱量、高油脂的食物;

2.   避免過鹹飲食;

3.   每天限水500-1000cc

4.   服用軟便或輕瀉劑,保持腸道暢通,避免便秘。

準備緊急救難包

最後醫師提醒,腎友們可先行預備好緊急救難包隨身攜帶,內需包含一週的必要性用藥(高血壓、心血管疾病、糖尿病等)和降鉀藥粉。

 

本文經 林軒任醫師 臉書粉專《引人入腎・林軒任醫師》授權報導

 

林軒任醫師 授權提供 / Via  https://www.facebook.com/photo?fbid=424311003019861&set=pcb.424311069686521

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