(研究暗示，性行為較頻繁的人，可能會增加罹患攝護腺癌的風險，另外性伴侶較多的人也可能較易罹患攝護腺癌。)
每日健康／高醫醫訊 泌尿科 詹鎮豪醫師/黃書彬教授
性行為是否會影響攝護腺癌風險？
攝護腺癌是男性專有的疾病，也因為如此，臨床上常會被病患詢問到性行為是否會影響罹患攝護腺癌的風險？針對這個問題，特別做一文獻回顧與探討，簡述如下：
攝護腺癌及性傳染病之間的關係
在一篇發表於2001年的整合分析(Meta-Analysis)中，Leslie K. Dennis等學者整理了自1966到2000年有關的文章，並試圖分析出攝護腺癌與性行為及性傳染病之間的關係，該研究指出：曾經罹患過性傳染病的病人，未來得到攝護腺癌的機率是一般人的1.4倍，特別是曾感染梅毒的患者，罹患攝護腺癌的機率高達一般人的2.3倍！
該研究也暗示，性行為較頻繁的人，可能會增加罹患攝護腺癌的風險，另外性伴侶較多的人也可能較易罹患攝護腺癌。
然而在此研究中，並沒有提供關於婚姻次數、初次結婚年齡、初次性行為年齡等等數據，因此仍然存在許多討論空間，讓我們繼續看下去。
性不性，有關係？
在2003年，Giles等學者發表了一篇病例對照研究(case-control study)，針對年齡小於70歲的男性，調查他們的性行為模式，研究發現攝護腺癌的發生率與病人的性伴侶數目無關，也跟24小時內最多射精次數無關，換句話說，一夜七次郎並不會增加攝護腺癌的機率。
另外這篇研究發現，在20幾歲時射精次數較多者(每週多於5次)，比較不會罹患攝護腺癌(勝算比Odds Ratio：0.66)，但在30多歲與40多歲時，則射精次數與攝護腺癌機率無關。
這樣的結果與上述研究數據並不一致。而這篇文章也指出，因為要調查性行為模式須讓病人填寫問卷，這可能有回憶的誤差，而造成數據研究的偏差。
無獨有偶，Michael F. Leitzmann等學者在2004年也發表了射精次數與攝護腺癌關係的研究，而且他們進一步將射精行為分成自慰、夢遺、與性交，試圖從中找出一些端倪。
研究中調查了29342個年齡介於46到81歲的美國男性，結果顯示射精次數或射精方式（諸如：自慰、夢遺、性交），並不會影響罹患攝護腺癌的機率；然而在40到49歲的年齡層中，射精次數較多者(一個月射精多於21次)比次數較少者（一個月4到7次），較不易罹患攝護腺癌。
以上兩個研究結果顯示，整體而言，性行為與得到攝護腺癌的風險並無顯著相關。
不同年齡的性行為與攝護腺癌之間的關係
看到這裡，大家可能會有個疑問，如果性行為以年齡區分，那麼在不同年齡的性行為頻率，是否會影響攝護腺癌的發生機率呢？
在2008年，Polyxeni Dimitropoulou等學者發表了一篇病例對照研究，調查對象是比較年輕得到攝護腺癌的患者(小於60歲)，發現在20幾歲時性行為較多的人(一個月20到56次)，未來可能有比較高的機率罹患攝護腺癌。
然而，若在50幾歲時有較多性行為(一個月8到38次)，反而會是保護作用，可以減少罹患攝護腺癌的機率。而且，50幾歲的年齡層，自慰也可以減少罹患攝護腺癌的機率(一週1次以上)。
這個研究告訴我們，也許在不同年齡的性行為頻率，與攝護腺癌之間的關係也不盡相同。
性伴侶的數目？
前面提到性行為與攝護腺癌之間的關係，那麼性伴侶的數目呢？是否跟罹患攝護腺癌的機率有關呢？
2014年在加拿大，Andrea R. Spence等人發表一篇文章，統計1590個診斷為攝護腺癌的病人，結果相當有趣：性伴侶超過20個以上的人，可能會降低得到攝護腺癌的機率，特別是擁有20個以上的女性性伴侶，更能降低罹癌機率！
相反地，若有較多男性性伴侶（同性伴侶），反而可能增加罹攝護腺癌的風險，當然在解讀這研究結果尚須考量倫理與道德觀感。
綜合以上所述，在目前的醫學研究中，對於攝護腺癌與性行為之間的關係，仍然莫衷一是，並沒有明確的定論。或許還需要更多的數據與佐證，才能讓我們更加明瞭攝護腺癌這個神祕的疾病。
封面圖片來源：Twinsterphoto ／ shutterstock
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