【每日健康／名醫專欄：錢政弘 肝膽胃腸科醫師】
可別輕忽急性胰臟炎！
以往文獻已經知道慢性胰臟炎是會增加胰臟癌的風險，不過對於急性胰臟炎和胰臟癌的相關風險卻仍不清楚。最近丹麥發表一項全國性為期五年的追蹤報告，研究人員追蹤超過4萬名急性胰臟炎住院患者和20萬名的正常人，想看看在發生急性胰臟炎之後，罹癌的風險是否比正常人高？結果發現追蹤前2年內，急性胰臟炎患者與正常人相比，胰臟癌風險竟升高至近20倍(怎麼那麼高啊？！)，之後的2到5年罹癌風險隨時間逐漸降低，但仍有2倍之多。看到這裡各位可能還不知道這有什麼臨床意義。
我來舉個例子，我最近遇到有一位50歲的女性因為下腹痛去看婦產科，結果醫師發現骨盆腔有不正常的積水，後來做了一系列的檢查發現她罹患胰臟癌，她本身沒有什麼家族史，生活習慣正常，身體平時也很健康，沒有什麼腸胃不適，她自己也覺得莫名其妙為什麼會罹患胰臟癌～我請她回憶一下，近一兩年有沒有曾經經歷過很嚴重的上腹痛？她想一想覺得有，但當時她吃藥後慢慢緩解了，認為應該是吃壞肚子胃痛，後來因為沒有再發生上腹痛，也就不以為意了，現在回想起來也許當時她就是急性胰臟炎，只是沒有診斷出來⋯（誠心祝她早日康復）
就我們的認知大多數情況下惡性腫瘤會產生都是先經歷過慢性發炎（例如慢性肝炎後得到肝癌，慢性胃炎後得到胃癌，或者潰瘍性結腸炎後出現結腸癌）。總覺得應該是經歷過幾年慢性的發炎，才會有癌症的出現。不過這個研究指出急性胰臟炎可以是胰臟癌的危險因子，似乎只要有一次急性的胰臟炎，後來罹癌的風險就很高了；或許胰臟癌的致病機轉就是跟其他的癌症不太一樣。
這個研究結果提醒我們，在急性胰臟發炎康復後，就算沒什麼症狀，也不要輕忽癌症出現的可能性，一段時間的追蹤仍然是合理的。（當然正確診斷出胰臟炎很重要！）
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