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每日健康／綜合編譯 林宏軒
個人都有咳嗽的經驗，但竟有患者因為咳嗽太用力，導致頸動脈剝離甚至中風的危機嗎。日前一位七年級的上班族因感冒常用力咳嗽，卻突發頭暈及半側無力，送醫檢查後才發現是劇咳時的力道造成頸動脈剝離，且剝離的血栓還流到顱內，連帶造成缺血性腦中風。
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平時身體正常
患者周先生表示平時作息正常，身材標準，健康檢查也從未出現過紅字。幾個月前，周先生因感冒肺內有痰，常用力咳嗽想將痰咳出來。沒想到某天早上突然頭暈無力、站不住腳。妻子立即陪同周先生到附近醫院就醫，經核磁共振與電腦斷層檢查後，發現其右側的內頸動脈及顱內血管堵塞，於是協助轉院。轉院過程中，周先生症狀還一度惡化，出現左側偏癱無知覺的情形。
所幸到雙和醫陳啟仁教授施行極為精密且高技術性的「機械式微導管動脈取栓術」。陳教授指出，周先生頸動脈剝離部位的血管內膜幾乎堵住了整個血管，必須先透過纖細如髮的微導絲，找到正確的血流通道，然後穿透通道將血管支架放入，藉以打通血管剝離的區段，使血流暢通。，同步解除了頸動脈剝離及腦中風的兩大問題。。
頸動脈剝離和一般中風有何不同
由於頸動脈是血液通往大腦供氧的主要大血管之一，若是血管壁內膜因外力衝擊，導致剝離、產生裂縫時，血流沖刷下就會把血管的內膜撕裂，進而阻塞血管，甚至產生血栓引發腦中風。發生急性堵塞性腦中風時，血氧無法正常供給，會造成腦部極大損傷。目前較佳的治療方式，是於發病後6-8小時內接受微導管動脈取栓術，才能降低腦損傷及相關後遺症的發生。
陳啟仁教授也提醒，年輕人中風，卻沒有三高病史，可能要先懷疑主動脈剝離。尤其有些民眾因體質關係血管壁較脆弱，在接受不適當的頭頸部按摩、旋轉頸部、後仰洗頭或劇烈甩動身體，甚至用力打噴嚏、咳嗽時，若出現頭痛、頭暈或半側無力等症狀時，應儘快到醫院就診檢查。
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參考資料：雙和醫院
