每日健康／趙哲暘醫師（仁祥牙醫診所院長）
從表觀遺傳學看牙齒問題
傳統上都認為齒列不整與咬合不正是受遺傳影響，也就是「龍生龍、鳳生鳳，老鼠的兒子會打洞」，父母有人戽斗，孩子也會戽斗；父母有人是暴牙或小下巴，孩子會是暴牙、小下巴的機會就高。不可否認，以身體與臉型結構來說，遺傳是強遺傳，所以臨床上，小朋友是小下巴或戽斗者，矯正醫師通常會詢問，家族中是否有相同的臉型；如果有，認定遺傳的機會就高。
純粹以遺傳來思考，既然臉型、牙齒的排列與咬合是遺傳所造成，所以只要是齒列不整，就是拔牙來獲得牙齒排列整齊的空間；只要是臉型不對，就靠手術來改善臉型的美觀問題。看起來合情合理，臨床治療成果也確實快且有效率，但是，如果齒列不整與咬合不正的問題，可能還有遺傳以外的因子，這時候，單從牙齒的觀點看待牙齒矯正，就值得三思了。
夫妻臉是怎麼產生的？
屏除血緣關係的遺傳，我們是不是也常聽到所謂的「夫妻臉」呢？有研究指出，人一輩子會不自覺尋找一個臉型與父母相像的對象，和對方結為夫妻，這是基於所謂腦部的「印記」，因此夫妻自然會有比較相像的臉型。只是傳統東方社會以媒妁之言決定婚嫁，兩個完全不相識的人結為夫妻，密切的相處一輩子之後，兩個人的臉竟然也愈來愈像，這就很有趣了。由此可見，除了遺傳的影響之外，有其他因素讓兩人長得愈來愈像，這其實也是孩子齒列不整、咬合不正，甚至出現戽斗或小下巴臉型的另一個關鍵要素。
兩個家世背景、生長環境皆不同的人，結為夫妻後密切相處一輩子。兩人每天有著相同的喜怒哀樂，吃一樣的食物，一樣的咀嚼與飲食習慣，甚至一樣承受過大壓力而咬牙切齒......這些都會讓夫妻兩人的臉部肌肉呈現相似的運作方式，慢慢以特定方式拉扯臉上的骨頭，形成相似的臉部紋路，臉型的骨架慢慢趨於一致，也就愈來愈像。這說明了一個很簡單的概念。
除了遺傳之外，咀嚼、吞嚥、發音、情緒與壓力等習慣或環境都會影響人的臉型，特別是包含牙齒與牙齒周圍骨頭，以及附著在骨頭的肌肉等組織在內的口顎系統。
本文節錄自時報出版《矯正可以不拔牙》一書，
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