本文作者：丁香醫生，本文首發於丁香醫生網站（dxy.com），已獲丁香醫生授權轉載。
結直腸癌，是中國五大癌症之一，通常發現時已經是中晚期。
數據顯示，晚期結直腸癌患者的 5 年生存率只有 12%。但如果能在早期發現它，治療後的 5 年生存率能達到 90%。
90% 和 12%，關鍵就在於：早發現。
而早發現，做個檢查就知道了。
結直腸癌
是可以很早就發現的癌症
幾乎所有的結直腸癌，都是由結直腸腺瘤（息肉）發育而來，這個發育過程保守估計在 7～10 年以上。
它的發展過程大概是這樣的：
1. 癌症最開始，可能只是一個腺瘤；
2～3. 經過數年的發展，腺瘤發生癌變，並不斷生長；
4. 繼續生長的同時，最終出現轉移。
結直腸癌發展進程示意
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幸運的是，一些手段能夠幫助醫生在癌症早期，甚至在還沒癌變的時候發現它。
只要發現並切除異常組織，就能有效阻止結直腸癌的發生和發展。
早發現不僅花錢少，生存率也更高。如果等到晚期才發現，不僅更凶險，治療所需的費用也會給家庭帶來巨大的經濟負擔。
早期結直腸癌治療後 5 年生存率高達 90%，而晚期，只有 12%。
90% 和 12% 的背後，是成千上萬個擁有不同結局的真實家庭。
腸鏡檢查
發現結直腸癌的有力武器
在中國，結直腸癌的發病率逐年上升。
然而在美國，結直腸癌整體的發病率已經連續 15 年呈現下降趨勢，大約每年下降 3%。更厲害的是，美國結直腸癌的死亡率，從上世紀 80 年代以來一直都在下降。
對此，結直腸癌篩查功不可沒。
作為美國第三大癌症的結直腸癌
發病率持續在降低
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圖片來源：cancer statistics, 2017
常見的篩查方法有 7 個：結腸鏡、免疫法糞便隱血、糞便愈創木酯試驗、乙狀結腸鏡加免疫法糞便隱血、結腸 CT 成像（仿真結腸鏡）、多靶點糞便 DNA 檢測、單獨的乙狀結腸鏡。
其中，腸鏡檢查能夠幫助醫生直接觀察到結直腸內部情況，最大限度地減少誤診和漏診。
跟美國結直腸癌篩查進行得越來越廣泛相比，國內的結直腸癌篩查還是起步階段，尤其是結腸鏡檢查，比例還很低。
如果不提前篩查，而是等到有症狀才去看醫生，那可能已經晚了。
為了自己和家人，去做一次腸鏡檢查吧。
50 歲，都應該做腸鏡檢查
高危人群更要提前做
年齡是結直腸癌的重要危險因素，隨著年齡增長，結直腸癌的發生率會逐漸升高，40～50 歲以後顯著上升。
因此，一般建議超過 50 歲的人，都應該進行腸鏡檢查。
如果是高危險人群，則應該盡早去做，等到 50 歲那就晚了，例如：
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家裡有人得結直腸癌；
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有 Lynch 症候群等遺傳性疾病；
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有潰瘍性結腸炎等炎症性腸病。
具體的篩查開始時間，可以和醫生溝通確認。
也許這一個檢查，能讓你發現身體的異常，遠離可怕的結直腸癌。
不要因為害怕
錯過了發現癌症的機會
有的人不做腸鏡檢查，是因為不知道；有的人不做，則是因為怕檢查太難受。
其實，大家不用害怕。
1. 腸鏡檢查有不適感，但能忍受
每個人對於疼痛的感受和忍耐度是不同的，腸鏡檢查確實會有脹痛或牽拉等不適感，但大多數人可以忍受，順利完成檢查。
2. 腸鏡檢查不需要每年都做
一般來說，如果第一次腸鏡檢查沒有發現異常，那 10 年之後再複查腸鏡；如果發現腺瘤等異常情況，每 3～5 年檢查一次即可。具體檢查頻率遵醫囑，但一般情況下不需要每年都做。
幾年做一次，雖然會有點難受，但能讓自己和家人安心，是很划算的。
3. 可以選擇無痛腸鏡
隨著醫學的發展，現在可以通過麻醉技術，降低檢查帶來的痛苦。如果你真的很怕痛，不妨和醫生商量，預約一個無痛腸鏡檢查。
在中國，每年有 38 萬人被查出結直腸癌，19 萬人因它死亡。
如果能及早去做篩查，也許，會是不一樣的結局。
（作者：丁香醫生）
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