本文作者：王小澤，本文首發於丁香醫生網站(dxy.com)，已獲丁香醫生授權轉載
說到脂肪肝，大家都不陌生，誰還沒個患脂肪肝的朋友呢……
畢竟，全球每 100 個成年人中就有 20～30 位脂肪肝患者，在肥胖症患者中，這一比例高達 60%～90%；而我國沿海地區患病率也達到 15% 。
丁當見過不少「脂肪肝患者」，有的大腹便便，有的油光滿面，有的酒氣熏天，而有的，身材苗條、面色姣好，怎麼看都不像病人。
到底什麼是脂肪肝？它只是胖子的專利嗎？平時該怎麼防、怎麼治？王小澤醫生會給大家答案。
脂肪肝
只是肝裡有脂肪？
它可不是肝裡有脂肪這麼簡單呢。
廣義的「脂肪肝」，包括：
· 酒精性脂肪性肝病
· 非酒精性脂肪性肝病
而我們平時所說，也就是今天要聊的是指「非酒精性單純性脂肪肝」，它屬於「非酒精性脂肪性肝病」。
肝臟是人體的營養中轉站，吃下去的食物被消化吸收後會進入肝臟進行代謝。如果吸收的脂肪超過了肝臟的處理能力，它們就會沉積在肝內。
肝臟裡有了不該有的東西，除了會影響肝臟自身的功能外，肝細胞還會招來免疫系統的攻擊，引發炎症，造成肝臟纖維化，最終發展為肝硬化。
這麼說來……
脂肪肝主要還是因為身體脂肪太多了嘛，那減肥不就能治好了？
減肥就能治好？
這個話也不能說得太絕對。
對於大多數輕、中度和少數重度脂肪肝患者，減肥確實是逆轉脂肪肝的上上策。
這裡所說的減肥可不僅僅是節食，過度節食反而會讓運送脂質的蛋白生成減少，加重脂質在肝臟裡的堆積。
· 飲食方面：建議低糖低脂的平衡膳食，每天的熱量攝入應比平時減少 500～1 000 千卡；
· 運動方面：保證每週 4 次以上的中等強度有氧運動，累計鍛煉時間至少 150 分鐘。
說到運動，也許有人會問：聽說暴走還能治好脂肪肝，為什麼以前醫生從來沒提過？
暴走並非治療脂肪肝的奇效偏方，它只是讓身體動起來的一種方式。除了暴走，你還可以選擇慢跑、騎行、游泳等鍛煉方法。
我們缺的不是鍛煉的方法，而是持之以恆的決心。
一般來說，體質指數至少要降低 5%，才能對控制脂肪肝起到作用。
減肥確實有助於身體健康，但並不是所有脂肪肝只靠減肥就能好起來……
治還是不治？
脂肪肝患者大多「靜若處子，食定流油」，可能真要運動起來，也是挺痛苦的一件事，於是，不少人就開始找捷徑……
1. 保肝藥能治脂肪肝嗎？
臨床上常遇到患者要求開保肝藥，他們誤以為，此類藥物包治肝臟百病。
一般來說，保肝藥僅用於肝功能指標異常的情況，而它在脂肪肝防治中的作用仍有爭議，目前並不推薦患者常規使用這類藥物。
2. 保健品有沒有用？
如果醫生不給開藥，一些患者會自己去買保健品來吃。
其實，再好的藥也不能把脂肪從肝細胞裡面趕出來，何況這些配方不明的保健品可能會對肝功能造成損害，加重肝病發展，得不償失。
3. 最好的辦法到底是什麼？
解鈴還須繫鈴人。
大部分脂肪肝源于不健康的生活習慣，對於輕度脂肪肝的患者來說，最好的方法可能是大家耳朵都聽出老繭的：控制飲食、戒酒和鍛煉。
這個方法聽起來簡單，可堅持下來的人就不太多啦。
建議大家在「少吃幾勺油，飯後走一走」這種口口相傳的「脂肪肝秘訣」的基礎上，增加一些強度稍大的運動，我們的目標是——
降低體脂指數，減小腰圍。
對於中、重度脂肪肝患者，醫生可能會根據具體情況開一些藥，預防糖脂代謝紊亂和動脈硬化等情況出現。
傷肝又傷身，對待需謹慎
輕度脂肪肝一般沒啥明顯表現，所以很多人查出來後仍舊照吃照喝。
可等發展到中、重度脂肪肝時，就會出現沒有勁兒、噁心、嘔吐、不想吃東西、肚子痛等情況。
1. 發展為更嚴重的肝病
前面提到，單純性脂肪肝只是脂肪性肝病的第一步，雖然脂肪肝的進展緩慢，但不加節制的話會轉變為脂肪性肝炎。
據統計，脂肪性肝炎患者 15 年內肝硬化發生率高達 15%～25% 。
2. 影響全身組織、器官
脂肪肝不僅損害肝臟，還常常伴隨糖脂代謝異常，對全身組織、器官都會造成影響。
3. 增加其他慢病風險
脂肪肝患者中，代謝綜合征、2 型糖尿病和冠心病的發病率都比較高。
有研究表明：
脂肪肝患者的預期壽命比健康人群短，死因主要是惡性腫瘤、心血管疾病和肝硬化。
說了這麼多，就是希望如果你或者你身邊的人體檢時發現了脂肪肝，要認真對待。
輕度脂肪肝沒那麼可怕，可要是一直不管，讓它自由發展，終有一天發展成我們控制不了的局面，怎麼辦？
別給自己挖坑，別讓自己後悔。
原文作者：王小澤
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