潮健康／編輯部
不少民眾擔憂坐姿不良可能引起「脊椎側彎」；家長也時常告誡小朋友坐姿端正的重要性。光田綜合醫院復健科主治醫師陳泰宗醫師接受專訪表示，事實上脊椎側彎與先天的脊椎變異、姿勢不良造成的肌肉不平衡皆可能有關，若有疑慮應事先就醫釐清，切勿過度操心或聽信不實謠言。
哪些行為會加劇脊椎側彎的可能性？國內的盛行率為何？陳泰宗醫師說明，臨床上會以正面X光進行輔助診斷，若脊椎彎曲達「10度以上」方可定義為脊椎側彎。國內盛行率約3-5%，其中85%為10-18歲的青少年，男女比為1:10，相較於男性而言，女性罹患脊椎側彎的風險有較高的趨勢。
陳泰宗醫師進一步指出，脊椎側彎可分為2大類：「結構性脊椎側彎」與「非結構性脊椎側彎」，結構性脊椎側彎為先天的脊椎型態變異導致，如腦性麻痺、長短腳等因素；非結構性脊椎側彎又可分為無明顯因素造成的「原發性脊椎側彎」，以及因姿勢不良導致肌肉不平衡，所造成的「功能性脊椎側彎」等2種。
陳泰宗醫師表示，臨床上發現年紀越小、角度越大的脊椎側彎，是加劇脊椎側彎嚴重程度的風險因子。坊間所謂的站姿或坐姿不良、書包背太重可能「造成」脊椎側彎，實是言過其實，主要的成因為不好的生活習慣加劇腰痠背痛的情況，使民眾容易誤以為是脊椎側彎。
哪些外觀可能是脊椎側彎的徵兆？陳泰宗醫師提醒家長，如發現孩子有頭部歪斜、大小臉、下巴歪、咬合不正、大小胸、高低肩、骨盆歪斜、肋骨突起等，都可能是脊椎側彎的表現，建議利用洗澡前、衣物遮蔽較少的情況，使用「亞當前彎測試」，可確認孩子是否有脊椎側彎的情況：1. 請孩子向前彎腰至九十度。2. 兩手平肩下垂，站在受試者身後和側面觀察背部的外觀。3.
若上背左右高低不一、有明顯凸起，則懷疑有脊椎側彎，應立即攜帶孩子至醫院門診檢查。
孩子打電動、看書寫作業維持同一姿勢太久，或者書包背太重、背帶太長引起的不適感可能是脊椎側彎嗎？陳泰宗醫師澄清，其實上述情況可能是上下背肌肉不平衡所造成的腰酸背痛，與坐姿、站姿的角度沒有必然關係。不過，日常生活中維持良好的姿勢，確實可以減少疼痛增進生活品質。
脊椎側彎與「心肺功能下降」有關？陳泰宗醫師表示，嚴重的脊椎側彎會壓迫心臟、肺臟，進而影響呼吸導致患者過喘。而影響心肺功能的徵象，主要指與同年齡相比，孩子出現肺活量、心肺耐力明顯不足，容易過喘、引發呼吸道感染不且容易痊癒（咳、痰、喘）。如有相關跡象，建議盡速就醫加以釐清。
若確診為脊椎側彎，哪些治療可以幫助恢復？
陳泰宗醫師說明，臨床上會依據脊椎側彎的角度與患者年紀，建立相對應的治療計畫。依據脊椎側彎角度的不同，大致可分為以下3種治療模式：
1. 側彎角度小於20度：建議透過物理治療師指導，接受姿勢矯正及運動治療，同時每半年追蹤檢查一次，觀察角度是否有惡化的情況。
2. 側彎角度介於20-40度：除了透過運動治療輔助，應穿著矯正背架以避免症狀惡化，且每3-6個月追蹤應檢查一次。重要的是，背架矯正需靠時間換取矯正功效，每日穿戴13個小時甚至於更多，才會有矯正的效果；若僅於夜間就寢穿戴，矯正效果將拉長、效果恐怕有限。
3. 側彎角度胸椎達45度/腰椎達50度：因持續惡化的速度可能加快，建議採取手術治療。
陳泰宗醫師呼籲民眾，在孩童身體發展過程中，若發現有脊椎側彎的疑慮，應至醫院接受X光的客觀檢查，切勿聽信網路上以訛傳訛的言論，或抱有錯誤迷思導致延誤就醫。如有脊椎側彎角度大於10度的狀況，應積極配合運動治療、姿勢矯正注意其身體疼痛及不平衡症狀，可幫助孩子的脊椎側彎症狀及早獲得改善、回歸正常生活模式。
「目前醫界仍亟需研究出預防脊椎側彎的方法。不過，積極篩檢找出個案並提供醫療協助，對孩子將來的身體發展和心理自信都是很有幫助的！」
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