(使用類固醇：可壓抑體內不正常的免疫功能，而達到控制尿蛋白的效果。 但 使用類固醇期間免疫力會降低，應盡量避免出入公共場所，以防感染。)
每日健康／高醫醫訊 護理部 曾月英 護士長、小兒科 王一帆 主治醫師
小兒腎病症候群及照護注意事項
蓉蓉是一個人見人愛滿二歲的小女孩，最近媽媽覺得她變得比較愛哭，眼瞼腫腫的，臉胖胖的、肚子圓鼓鼓的，穿鞋子時鞋子也撐得緊緊的，量體重多了一公斤多。
媽媽帶她到醫院檢查，尿液檢驗中尿蛋白項目呈現異常，王醫師懷疑蓉蓉患了腎病症候群。接著安排抽血檢驗，報告顯示白蛋白濃度降低，，而膽固醇濃度上升，證實了王醫師的診斷。媽媽心情非常沉重，她要媽媽照著指示去做，不用過度擔心。
一般人常以為小孩子不會得腎臟病，但事實上腎臟病可發生在任何年齡，其中六歲以下孩童是腎病症候群的好發者，占所有患者的百分之八十，尤其是二至三歲的孩童，且男多於女。
腎臟是由數百萬腎絲球所組成，一旦發炎，造成微血管通透性改變，血中的紅血球或蛋白滲入尿中，造成血尿或蛋白尿。腎病症候群為腎臟的炎症反應，若置之不理，可能從良性進行至尿毒症。故早期診斷，早期治療是十分重要的。
何謂腎病症候群？
腎病症候群會有嚴重的蛋白尿，合併水腫、低蛋白血症及高血脂症，多半是慢性腎臟炎引起的，可分為原發性及次發性。次發性指伴隨其他全身性疾病的腎病症候群，如紅斑性狼瘡、B型肝炎病毒引起之膜性腎炎、過敏性紫斑症、急性鏈球菌腎絲球炎、淋巴瘤、細菌性心內膜炎等均可引起。
醫師參考年齡、臨床表現及檢驗數據大致上可作鑑別診斷，但遇到困難病例則需藉助腎臟病理切片檢查。
此病症最明顯的症狀是水腫，也常有倦怠、嗜睡、食慾差等症狀。病童每天從尿液裏流失大量蛋白質，而引起血液中白蛋白濃度下降，血管內的水份會滲出血管外造成水腫。
血中蛋白不足，嚴重者會出現肋膜積水、腹水、血壓降低，甚至休克。血中膽固醇的升高，導因於體內蛋白大量流失，肝臟不但需要大量製造各種蛋白也合成許多膽固醇，造成膽固醇的濃度可達到正常的數倍至十倍以上。然而只要病情得到控制，膽固醇也隨之恢復正常。
此外，病人極易發生感染及因血液凝結異常，產生血管栓塞。小孩子的腎病症候群有很多病因，其中腎絲球的微細膜變化(minimal change)佔了百分之八十，值得注意的是：此類病童的腎臟功能正常，只要與醫師好好配合預後良好。而治療與飲食上需注意的事項包括：
(一)每日磅體重及量腹圍並記錄輸出入量。
(二)使用類固醇：可壓抑體內不正常的免疫功能，而達到控制尿蛋白的效果。 但 使用類固醇期間免疫力會降低，應盡量避免出入公共場所，以防感染。
(三)如果尿量減少出現嚴重的浮腫，必須臥床休息。適度的使用利尿劑，並配合施打白蛋白。
(四)為了防止浮腫和高血壓，飲食要均衡，蛋白質適量即可，不需刻意提高蛋白質攝取，採低脂飲食避免油炸食物，以免增加腎臟的負荷量。
(五)急性期水腫嚴重時應限制鹽份、水份之攝取採低鹽飲食。
(六)補充維生素：對於有長期持續性蛋白尿或飲食不平衡者，可考慮補充維生素。
(七)依醫師指示服藥，勿中斷藥物並定期返院檢查。
蓉蓉的媽媽聽了王醫師的詳細說明後，心中雖然有許多的不捨，但是仍必須與蓉蓉面對腎病症候群，希望蓉蓉病情會逐漸改善，還媽媽一個健健康康的小孩。
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