每日健康／歐瀚文 （ IFECTW功能醫學教育中心講師、瀚仕診所醫師、曾任美國馬里蘭大學整合醫學博士、林口長庚紀念醫院醫師、臺北榮民總醫院醫師）
一般而言，不孕症的定義，是指男女雙方在沒有避孕的狀況下，超過一年以上沒有自然懷孕的話，就統稱為不孕症患者。
這個案例，是一名38 歲的女性患者，曾經看過不孕症門診，也做過試管嬰兒，一般不孕症的門診檢查，通常會先從女生開始著手，之後才會請先生一同檢查，觀察精蟲的活動度。
這對夫妻在婦產科分別檢查的結果，發現太太有著多囊性卵巢症候群的問題，意指女性卵巢中卵子無法完全成熟，因而產生許多小顆粒，原因大多是濾泡刺激素（FSH）分泌不足，導致無法使卵子完全成熟，當然就沒辦法正常受孕，再加上黃體素的數值較低，等於是相對性的雌激素佔優勢。
前面曾提及單看荷爾蒙的數值，無法完全確認病患的問題所在，因此，當個案向我求診時，我會進行一系列荷爾蒙代謝檢查，發現她的雌激素代謝產物極高，通常發現雌激素代謝產物偏高的時候，就會猜測是否受到外來的荷爾蒙所影響，比如環境荷爾蒙等。
除此之外，自我檢測的問卷中，她也寫到平常患有噁心、胃食道逆流、腹部疼痛等症狀，每次用餐後，肚子跟下腹會有脹氣現象，放屁、腹瀉、便秘也經常交錯發生，腸道似乎已經陷入極大的危機。同時，白天時常感到嗜睡、容易疲勞，夜裡患有失眠困擾，還伴隨著注意力不足、記憶障礙、焦躁，在在都符合體內雌激素佔優勢的情形。
這對夫妻當初為了懷孕，相當注重生活作息和日常細節，平時會盡量遠離塵蟎等毒素，營養攝取上也相當講究，採取無麩質飲食法，可說相當養生。因此，當我看到她的雌激素代謝產物偏高，直覺認為可能不是生活習慣的關係，而是腸胃道出了問題。於是透過食物過敏檢測，以及SIBO 的吹氣測試，發現的確是小腸菌叢過度增生的毛病。
本文摘自博思智庫 《SIBO，隱「腸」危機：終結SIBO小腸菌叢過度增生，改善腸漏、血糖、內分泌失調、自體免疫疾病》
作者：歐瀚文
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