(有計畫要懷孕的婦女，建議在懷孕之前，將該治療的牙齒及口腔疾病都治療完成，包括阻生智齒的拔除。)
每日健康／高醫醫訊 口腔顎面外科 吳崇維 主治醫師
智齒該拔除嗎？
智齒又稱為第三大臼齒，平均在18～20歲左右萌發出來的牙齒。現代多數人智齒長的位置都不好，主要是因為人類在進化的過程中，所獲得的食物越來越精緻，逐漸造成下顎骨的退化，以及牙齒磨耗的減少，導致智齒萌發的空間不夠，使智齒萌發受阻，醫學上稱為阻生智齒。
阻生智齒可以呈現多種樣式的位置，如垂直、近心傾斜、遠心傾斜或水平等位置。
由於阻生智齒萌發的位置不良，常常帶來許多問題，以下十項是阻生智齒常見的併發症。
第一、容易引起牙冠周圍炎，這是阻生智齒最常見的併發症。
阻生智齒常因部分萌出而牙冠表面有牙齦覆蓋，這樣與牙冠之間就形成一個間隙。食物殘渣最容易藏在裡面，提供細菌一個良好的繁殖生長環境。間隙中的食物殘渣不容易清除。在正常狀況下，細菌所造成的危害可能不明顯，但在身體抵抗力降低時，它就趁虛而入。發炎的嚴重程度可以從最輕微的牙冠周圍炎到臉部的蜂窩性組織炎。如果感染到毒性強的細菌，甚至會引發敗血病。
第二、容易引起鄰牙的牙周病。
第三、引起鄰牙產生蛀牙。
第四、使鄰牙牙根產生外吸收的現象。
第五、容易產生顎骨內的囊腫或腫瘤。
角質化囊腫及造釉母細胞瘤是常見與阻生牙伴隨一起發生的病變。雖然都是良性的病兆，但是如果腫瘤長的太大時，甚至要截除整段骨頭，再做顎骨重建工作。
第六、使顎骨容易斷裂。
因為阻生智齒在骨頭中並不會與骨頭結合成一體，所以會使骨頭因結構『中空』而變弱，當受外力重擊時就容易骨折。
第七、引發頭頸部不明原因神經性疼痛。
第八、影響齒列矯正工作的進行。
第九、增加口腔衛生照顧的負擔，產生口臭的原因之一。
第十、影響假牙之製作。
由於阻生智齒有可能引發這麼多的併發症，應儘早拔除。阻生牙儘早拔除的好處有：年紀輕時，手術過程較容易完成，在拔牙過程中對鄰近組織的傷害較少，如果等到牙根完全長好，有可能牙根長彎了，或是牙根接近下齒槽神經，增加拔牙的困難度及神經傷害的風險。
另外，如果等到年紀大不得不拔時，病人常有一些慢性病如高血壓、糖尿病等，更增加手術過程的風險及術後嚴重的併發症。
此外，有計畫要懷孕的婦女，建議在懷孕之前，將該治療的牙齒及口腔疾病都治療完成，包括阻生智齒的拔除。
若在懷孕期間發生上述的併發症，不僅對孕婦本身甚至胎兒都會產生不良的影響。阻生智齒的拔除有時是相當費時而且具有困難性的，需要一些專用的器械及一些手術技巧，建議一般民眾若要拔除阻生智齒，應尋求有受過專業訓練的口腔顎面外科醫師，予以拔除。
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