【SNQ愛健康】青年十大癌症死亡率僅女性乳癌上升／補助篩檢設限發現不易、確診期別較晚

根據衛福部統計，20至44歲年輕族群的癌症死亡人數，從2013年的2,452人減至2017年的2,106人，下降約14％。但在十大癌症死因中，僅女性乳癌的死亡人數上升，從206人增至224人、上升約8.7％，其餘九項呈現持平或下降。

台灣乳房醫學會秘書長、台北榮總乳房醫學中心主任曾令民不諱言，確實發現40歲以下乳癌患者的治療存活狀況相對不理想。不過，他認為應進一步檢視死亡率，會比死亡數更客觀。

曾令民指出，年輕族群乳癌惡性度與其他年齡層並無顯著差異，治療成效較不理想，可能是年輕女性乳房組織較密實、較難摸到硬塊，且政府補助篩檢限45歲以上或40歲以上有家族史女性，造成年輕女性發現不易，確診期別較晚。加上在療程中，可能對於荷爾蒙變化耐受性較差或有生育等考量，影響服藥順從性，導致治療不完整。

原本從事科技業的孫小姐，42歲發現乳癌，腫瘤大小約0.5公分，接受全乳房切除手術與放射線治療後，卻拒絕化療。兩年半後癌症復發，轉移至膽管，纏鬥四年多仍不治，離世前告訴家人：「我就是不乖，拒絕會痛的治療，才變成這個樣子。」

乳癌之外，年輕女性罹患子宮內膜癌和卵巢癌，近年都有些微成長趨勢。北醫附醫婦產部主任劉偉民說，就臨床上來看，子宮內膜癌、卵巢癌兩種癌症的罹患年齡層確有下降、人數也增多。他提醒，這兩種癌症起因和多囊性卵巢症候群、子宮內膜異位症有關，年輕女性應多注意。

至於年輕族群其他九大癌症死因，2017年「攝護腺癌」死亡人數與2013年一樣掛零、「結腸、直腸和肛門癌」略增一人算持平，其餘「氣管、支氣管和肺癌」、「肝和肝內膽管癌」、「口腔癌」、「胃癌」、「胰臟癌」、「食道癌」、「子宮頸及部位未明示子宮癌」下降約5.6％至31.3％。

癌症希望基金會董事長、基隆長庚醫院血液腫瘤科主治醫師王正旭認為，年輕族群罹癌後因體力、營養補充吸收較佳，對治療耐受性較高，加上醫療科技進步，手術不一定要開大刀，以及抗癌新藥選擇多，都有助於提高療效，提高存活率。

新聞來源：自由時報記者林惠琴、吳亮儀／專題報導

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