每日健康／馬可迅（醫學博士、中醫主治醫師）
舌象、脈象中的玄機
中醫看病有四種方式──望、聞、問、切，其中舌診是望診中最具特色、也是中醫最常用到的方法。
舌上的祕密──看舌診病
舌診主要是對舌質和舌苔進行診察，我們可以對著鏡子看自己的舌頭，舌頭表面有一層薄薄的、白色的苔狀物是舌苔。舌苔下隱隱見到的淡紅色的舌體，就是舌質。
舌質
舌質要從形態和顏色兩方面觀察。形態主要有老嫩、乾潤、榮枯、軟硬、齒痕、舒縮、脹癟、戰痿、凸凹。
老嫩：實證的疾病，舌質顯示出蒼老之象；虛證的疾病，舌質顯示出嬌嫩之象。舌質老嫩，是判斷疾病虛實的重要標準。
乾潤：津液充足，舌質看起來潤滑；津液虧乏，則舌質顯得乾燥。舌質的乾和潤，能判斷人體陰液是否充足。
榮枯：舌質看起來紅潤有光澤、有生氣、有光彩，說明病輕，疾病能朝好的方向發展；舌質看起來乾枯死板、晦暗失去光澤、光彩，代表病重，疾病會越嚴重。舌質的榮枯也叫「舌神」，是舌診的第一印象。
軟硬：舌質軟，表示人體的陽氣、陰液都很充盛；舌質硬，則是脈絡得不到滋養。
齒痕：是指舌邊有無齒痕，舌體不胖而有齒痕的，多為脾虛或氣虛。舌體胖而有齒痕的，多為脾虛濕盛所致。
舒縮：舒就是伸展。雖然舌能伸出，但若無力，多為氣虛；舌伸出來，像被繩線吊著，一般是因為燥或寒引起經脈不和；伸不出來的，表示風邪，或痰邪，或是心脾燥熱。縮表示卷而短。舌縮而舌邊卷，多為胃液燥極；舌卷而縮短，是肝氣將絕的表現。
脹癟：舌質腫脹，可能是水濕浸淫、痰飲上溢，或是濕熱上壅。舌質癟薄而小的，代表心血虛、陰枯，或是內熱消灼肌肉。
戰痿：戰表示顫動不安，蠕蠕微動，有可能是虛火或實火。痿是指軟而不能動，突然的痿，多為熱灼；長期的痿，說明陰液虧虛。
凸凹：所謂氣盛則凸，氣陷則凹。凸者，起瘰也，多為腸胃熱毒內伏；凹者，缺陷也，多為臟腑萎頓無力。
名詞解釋：
老嫩：老舌舌質紋理粗糙，缺乏潤澤，形狀堅實蒼老，一般主實證。嫩舌紋理細膩，水分較多，形狀浮胖嬌嫩，一般主虛證。
齒痕：就是舌兩側出現的牙印，常常與胖大舌一起出現，多表示脾氣虛，濕盛。脾虛濕盛的人常常體型肥胖，不愛運動，其實越不愛動，越是脾虛，肌肉鬆弛。
腫脹：指舌體腫大，脹塞滿口，甚至不能縮回閉口，多是因為熱毒、酒毒上壅所致。另外有一種胖大舌，舌體較正常大，伸舌滿口，常伴有齒痕舌，為脾虛濕盛所致，與此不同，可供鑑別。
本文摘自大是文化《零基礎學中醫：第一本把氣血、五行、陰陽視覺化的基礎手冊，自己找病因、醫病順暢溝通、正確養生。》
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