每日健康／綜合編譯 林暐鈞
根據台灣各大媒體報導，本土劇資深演員楊采玹於近日凌晨在家中因膽管癌不幸離世。根據肝病防治學術基金會，在所有癌症中，民眾對膽管癌較陌生，醫界也對它的致病機制不算太清楚，手上握有的治療武器也相當有限，因此膽管癌又被稱為「孤兒癌」。
根據《自由娛樂》好閨密林秀芳再得知消息後失聲痛哭，原本去年10月他們相約要一起到韓國遊玩，但當時楊采玹一方面忙著賣房子，又檢查出膽發炎，「有一天睡覺起來，她說臉變綠色，後來就醫檢查之後確認是罕見的膽管癌。」，後於近日離世，令人感到相當悲傷，膽管癌到底怎麼預防會比較好，才能避免再有憾事發生？
什麼是膽管癌？
根據《國家網路醫藥》的資料，膽管癌也可以被稱做是膽道癌，是由膽管細胞所形成之惡性腫瘤，可以從肝臟內外任何有膽管的地方產生，依據腫瘤的位置分成肝內、肝外膽管癌，是肝臟的第2大癌症，被發現時大多為末期，且對化學治療的反應不佳，所以預後相當不好，根據醫學文獻統計存活的中位數低於24個月。
膽管癌其發生部位、腫瘤侵犯、膽管阻塞程度有關。由於膽管癌是屬於生長較慢的腫瘤，病人常常一開始症狀不明顯，等到有症狀時病情都已相當嚴重，並且進展到疾病末期。病人常常只有腹脹不適等病狀，到了腫瘤太大佔據大部份肝臟時才會出現黃疸或肝功能異常的情形，另外一些病人因為腫瘤導致膽道阻塞合併急性膽管炎時，出現發燒、畏寒或腹痛等症狀時才被意外診斷出有膽管癌。
膽管癌難以發現
膽道阻塞通常是膽管癌長在肝門部份或是肝外膽所引起的，因此病人會出現黃疸及皮膚搔癢的症狀，或一些腹部不適的症狀，如噁心、嘔吐、体重減輕、食慾不振、發燒、腹部腫塊等。膽管癌常因早期症狀不明而較不容易早期診斷，肝門型與肝外膽管型雖然較早出現黃疸等症狀，但這並不代表能達到提早預防的效果。
目前對於引發膽管癌的危險因子認為是多因素綜合影響的結果，包括遺傳、先天性膽道異常、膽道慢性發或慢性感染症，例如硬化性膽管炎、膽管結石症或寄生蟲等疾病，另外可能與藥物或是化學物質有關。
膽管？
只是膽管到底位於那裡？它扮演著什麼樣的角色？人說「肝膽相照」，肝和膽確實關係緊密。膽管是一個管狀構造，位於肝臟與十二指腸間，肝臟每天所製造的膽汁，須透過膽管通道輸送到十二指腸，幫助消化，分解脂肪。
唯一辦法是杜絕三大危險因素：
1.生肉
根據《蘋果日報》的報導，泰國東北部鄉村一道家喻戶曉、便宜又好吃的菜，竟是全村致癌原因。這道菜是由未煮熟的魚肉混合香料、檸檬及蔬菜而成，製作方便，但生魚肉有很多寄生蟲，不少人因而患上膽管癌，每年有2萬名泰國人就是死於此症。
2.塵蟎
根據《鏡報》的報導，一名女子莫名其妙的覺得皮膚特別癢，很理所當然地把它歸類為單純的皮膚問題。殊不知是被塵蟎侵入皮膚，起初她不以為意，但沒想到這個困擾持續纏著她4個月，再次就醫後，被醫生診斷為更嚴重的膽管癌，這令她與丈夫相當崩潰，原本只是小小的寄生蟲困擾，卻演變成癌症。
3.肝問題
根據《自由時報》，中國附醫胃腸肝膽科醫師楊其穎說，BC肝炎患者在10年內有3.5%的機率惡化成膽管癌，比一般人高出許多。且膽管癌早期無症狀，等到發燒、黃疸已經晚期，很多不能開刀，到了2期以後存活率僅30%。因此建議B、C型肝炎，除了注意肝硬化、肝癌，膽管癌也不能輕忽，一定要定期回診追蹤。
結論：
膽管癌早期難發現，等到膽汁阻塞出現腹痛、黃疸，大多為晚期，而第1期的5年存活率達70%，2期以後就掉到30%以下，建議少吃油膩、喝酒、生肉而且有肝炎更要注意追蹤，還有避免遭受寄生蟲感染，相關知識可讀延伸閱讀。
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