患有脊椎側彎的族群,要小心肥胖問題!以前有位病人是只有十四歲的施小弟,他只有一百六十公分卻已經重達一百公斤,BMI算出來是三十九,已是過度肥胖了!
「林醫師,孩子之前因為常常腰痛,現在還嚴重到腳麻了……。」他的媽媽擔心說著。小施因為長期腰痛,經常奉行著「能不動就絕不動」的原則,導致體重直線飆升,直到小施發覺自己腳麻了。
「你就是太懶都不動,才會腳麻!」爸爸數落道。
「還是去找林醫師看一下啦!查一下是什麼原因。」因為施小弟阿嬤曾經也因為脊椎問題找過我,所以她在看見孫子長期忍受腰痛之苦時,建議來找我看看。
施小弟面帶愁容地走進診間, 評估後是脊椎側彎, 後來核磁共振(MRI)發現是椎間盤破裂壓到神經,造成腳麻,後來我用內視鏡進行微創手術後,腳麻就獲得舒緩了,他也因此下定決心做體重管理,一年後剩下七十多公斤,重拾自信與笑容。
擔心孩子脊椎側彎,可做亞當前彎測試檢查
「林醫師,我女兒在學校體檢發現有脊椎側彎,怎麼辦?」
「林醫師,我兒子的肩膀一高一低,是不是有脊椎側彎?」
門診中經常遇到焦慮的家長,帶著國高中年紀的孩子來求診。
臨床上,脊椎向一邊彎曲的角度超過十度以上,我們就稱之為「脊椎側彎」,而最容易發生脊椎側彎的時期正好處於青少年,造成的原因不明,屬於「原發性脊椎側彎」。
脊椎側彎早期不會有症狀,一旦出現症狀就是嚴重程度了,所以建議家長可以定時幫孩子做「亞當前彎測試」。/資料圖庫 / Via life.tw
脊椎側彎早期不會有症狀,一旦出現症狀就是嚴重程度了,所以建議家長可以定時幫孩子做「亞當前彎測試」(Adam's Forward Bending Test)。
亞當前彎測試常見於國高中的體檢,以前學生健康檢查時,醫師會指示向前彎腰九十度,平行於地面,兩手垂直下放,然後一下子就可以起來了,當時還搞不清楚在檢查什麼,其實就是在觀察背部狀況。
九十度彎腰可以讓脊椎骨變得明顯,醫師就可以觀察背部有沒有一高一低、明顯凸起、不對稱、偏向一側的情況,所以家長可以每段時間就幫孩子檢查一次,尤其是在升學重要階段的九年級與高三生,正在骨骼發育的時刻,又必須要長期坐在書桌前唸書,只要姿勢不正確,就有可能導致或加重脊椎側彎。
書包背太重,才會脊椎側彎?
「是不是背得太重,才會脊椎側彎啊?」大部分的家長都會這麼問。
很多青少年的脊椎側彎其實找不到原因,所以和背包是不是背得太重沒有直接關係,不過美國北美兒童骨科協會(POSNA)建議,不要讓孩童背負超過他們體重百分之十五的重量。
即便不會有脊椎側彎,但太重的書包還是可能造成肩頸痠痛,甚至姿勢不良、彎腰駝背,長期下來也會對孩子的身體造成影響。
《脊椎不痛 能走能動:神經外科林恩能醫師的脊椎病變整合醫療照顧》,博思智庫出版