精索扭轉恐導致「睪丸缺血壞死」不孕,醫師:越年輕越危險

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每日健康/ 謝登富 (台中慈濟醫院外科部副主任、泌尿科主治醫師、台中市大台中醫師公會副秘書長) 

睪丸這個器官,可以想像它是一顆蛋,但是它上面連接著精索,看起來就像是橡皮筋吊著一顆蛋,垂在陰囊裡面。

精索內有動靜脈、神經、淋巴以及輸精管等構造,儘管它的名稱內有「索」,本身卻沒有支撐固定睪丸的作用,由於青春期的男性逐漸發育,精索和睪丸同時也在繼續發育,迅速成長,體積和重量增加五、六倍之多,此時就容易造成睪丸旋轉。

 

缺血壞死恐不孕

可以想像一個繩子垂著一個重物,有的時候運氣不好,轉了太多圈轉不回來,這時候可能就會扭死,再也打不開了。相同道理,前面提到精索裡面有供應睪丸的血管,所以當精索扭轉之後,外觀上睪丸會往上縮,且有痛感,提睪肌的反射作用消失,隨著時間經過,睪丸呈現橫向狀態,除了劇烈疼痛外,還可能出現噁心、嘔吐等情形,久而久之,睪丸就會缺血壞死,稱為「睪丸扭轉」。

 

越年輕越危險

睪丸扭轉可能發生在任何年紀的男性身上,不過,在二十五歲以下,睪丸扭轉的發生率大約四千分之一,一般好發於青春期十二至十八歲的青少年,雖說發生率低,一旦發生,睪丸就很容易壞死。通常睪丸扭轉發生之後的六小時內,這段時間稱為「黃金六小時」,若沒有緊急處理,睪丸就會因為缺血而壞死,時間相當短暫緊急,所以才需要特別提醒大家注意。

這是一種急症,如果家中有青少年,有時候他覺得下腹部突然性產生疼痛,可能就需要趕緊就醫,千萬不可掉以輕心,不要因為害羞而不敢說出口,延誤了就醫時間,將會影響睪丸的功能,往後你的人生就會剩下一顆﹁蛋蛋﹂陪伴你了。

本文摘自博思智庫說不出口的「泌」密:一本大獲全「腎」療癒實錄

作者:謝登富 

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