（專業諮詢／彰化基督教醫院泌尿科張進寶醫師）
男性最怕被說軟趴趴、不持久！可怕的是，根據一項統計報告顯示，每3到4位台灣男性中，就有1位有「早洩」困擾，甚至年齡層有越來越下滑的趨勢，這真是太令人尷尬了！到底怎樣算是早洩？發生原因為何？又該如何治療？
男人年過40剩一張嘴？
張先生今年40歲，體型胖胖的，一進診間就跟醫師說，每次進入陰道到射精平均10分鐘左右，但前陣子開始感到力不從心，性能力慢慢減退，後來只剩不到2分鐘，性表現有明顯落差，連女友都懷疑他是不是在外面偷吃、被「餵飽」了，造成兩人關係緊張，他也開始迴避炒飯，反而越鬧越僵。
（圖說／男人年過40真的只剩一張嘴嗎？早洩問題影響的可不僅有男人尊嚴，夫妻生活、職場表現、人際關係等等都會連帶被影響。）
張進寶醫師表示，一般性交5分鐘以上射精的都是正常的，但男性在進行性行為時，若在2分鐘內不由自主的射精，就稱之為早洩；而最近國際公認原發性早洩，以陰莖進入陰道後，1分鐘內無法控制的射精；不論採用何種定義，如果從性行為開始至男性射精，整個過程約在2～3分鐘內，並無法控制的射精，就屬於早洩。
張進寶醫師接著說明，40至50歲男性是早洩的好發年齡，但最近一項統計報告顯示，每3~4位台灣男性中，就有1位有「早洩」困擾，且年齡有越來越下滑的趨勢，甚至出現20歲就有早洩的困擾，呼籲民眾，若發現性行為時至射精，過程在3分鐘內，且伴隨無法控制的射精，建議盡早就醫診斷。
早洩原因分為生理及心理因素
造成早洩的因素非常多，張進寶醫師解釋，有可能是生理因素，也又可能是心理因素，以生理因素來談，1）年齡，年紀越大，越容易有早洩問題；2）有攝護腺疾病，如：攝護腺肥大、攝護腺炎等；3）有糖尿病及多發性神經炎；4）有甲狀腺疾病；5）有心血管疾病等民眾，都容易伴隨早洩的症狀。
此外，心理因素也有可能是早洩的原因，許多學者認為不安、焦慮、恐懼的情緒是導致早洩的重要原因，例如：男性憂慮自己性行為表現、害怕使性伴侶懷孕或傳染性病、擔心性交被發現、和性伴侶關係緊張等心理因素，都是早洩的重要原因。
早洩不僅是男性尊嚴問題
張進寶醫師說明，不要以為早洩只是男性尊嚴的問題，其實除了男性尊嚴外，也容易影響夫妻生活、人際關係、職場表現，甚至引起更嚴重的勃起功能障礙，
以下舉出常見引發的問題：
1）影響夫妻生活：當男性有早洩問題時，另一半往往感受不到性快感，因此會造成伴侶間的溝通障礙。
2）不利生育：當無法進行和諧的性生活時，也就意味著精子與卵子難以結合，不利於下一代的培育。
3）影響男性心理健康：長期早洩，除了造成男性自卑、沒有自信外，對於職場表現、人際關係也往往會有影響。
4）可能導致勃起功能障礙：一些早洩的患者，若沒有及時的治療，還可能導致陽痿等勃起功能障礙等問題。
早洩的治療方法
統計發現，早洩病患就診率僅有9％，其原因大致為擔心臨床治療效果不好、害怕、自卑、擔心副作用等狀況；張醫師說明，這都是病患的錯誤觀念，事實上，根據早洩的不同發生原因，有多種不同的治療方式，比如：
1）心理治療：應配合心理治療、心理調適、改善親密關係，性生活的滿足是雙方的事，夫妻應坦誠溝通，放鬆心情。
2）生理治療：找出潛在疾病如糖尿病、攝護腺疾病等加以治療。
3）性行為治療法：類似性交中斷法，當感覺快射精時，暫停性刺激二、三十秒再重新開始，如此反覆練習可有效延緩射精。
4）藥物治療：使用一種叫選擇性血清素再吸收抑制劑，可有效延緩增加射精控制能力並延緩射精時間。最近即將在台灣上市的口服藥物就是此類藥物，可以需要時再服用，因作用時間及代謝快，而成為早洩患者之一大福音。
最後，張進寶醫師提醒，性生活乃是夫妻之間的事情，時間長短並不是問題，重要的是夫妻間的感覺，但也提醒男性，若發現性行為至射精過程過短，且伴隨無法控制的射精，並已經造成彼此間的困擾，建議盡早就醫診斷，透過伴侶間的互相溝通配合，尋求正確諮詢，才是幫助早洩患者的重要關鍵。
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