一名美國男子，大衛·貝內特（David Bennett）成為全球首例，從基因改造豬身上獲得心臟移植的病人，手術曝光後一直備受爭議。
根據英媒BBC報導，57歲的大衛患心臟病晚期，曾被醫生判斷病得太重、並不符合常規心臟移植或人工心臟泵的條件。然而在接受長達7小時的實驗性治療三天后，大衛看起來狀況良好。這項手術被譽為一項醫學突破，可以縮短全世界患者等待移植的時間，進而改變他們的命運。但也有人提出質疑，該手術是否符合道德倫理，並指出患者的安全、動物的權利，以及宗教方面的潛在問題。
從豬身上移植器官，究竟有多大的爭議呢？
▲ 一名美國男子成為全球首例，從基因改造豬身上獲得心臟移植的病人。（示意圖／Envato Elements）
醫學上的意義
這是一項實驗性手術，會給患者帶來巨大風險。即使是匹配良好的人類器官，在移植後也可能產生排斥反應，而動物器官的危險性更大。數十年來，醫生們一直在嘗試使用動物器官進行異種移植（Xenotransplantation），並取得了不同程度的成功。
1984 年，美國加利福尼亞的醫生試圖為一名女嬰移植狒狒的心臟，以挽救其性命，女嬰卻在手術21天后去世了。儘管此類治療風險巨大，卻有一些醫學倫理學家表示，若患者和家屬清楚知道手術包含的風險，他們仍然可以選擇實施手術。
▲ 醫學史上曾有為女嬰移植狒狒心臟的個案。（示意圖／Envato Elements）
牛津大學Uehiro實踐倫理中心（Uehiro Centre for Practical Ethics）主席朱利安（Julian Savulescu）教授直言，「你永遠無法預知病人是否會在手術不久後死亡，但你不能因爲不想冒險而終止手術。只要病人清楚瞭解手術風險，我認為人們應該同意這一項大膽的實驗」。
朱利安教授補充道，重要的是為病人提供所有得以救命的選項，包括機械心臟支持或人體器官移植。但在進行任何手術之前，必須經過「嚴格的組織和動物測試」，以確保其安全性。
參與規劃的美國馬裡蘭大學醫學院（University of Maryland School of Medicine）醫生克里斯汀（Christine Lau）表示，此項手術是合理的選擇，因為當下沒有其他治療方案。不進行手術的話，患者可能面臨死亡。
克里斯汀醫生向BBC透露，大衛的移植手術並非臨床試驗的一部分，而這通常是實驗性治療所需要的，而大衛服用的藥物，尚未在人類以外的靈長類動物身上測試過。在準備大衛的手術過程中，並沒有省去該有的步驟。「幾十年來，我們在實驗室裏對靈長類動物進行多次實驗，嘗試證明這項實驗已達到成熟階段，足以安全地提供給人類病患」。
▲ 馬裡蘭大學醫學院聲稱對靈長類動物做過實驗。（示意圖／Envato Elements）
動物的權益
大衛的手術再次引發人們對於使用豬隻進行人體器官移植的辯論，許多動物權利組織對此表示反對，其中善待動物組織（People for the Ethical Treatment of Animals，簡稱PETA）譴責大衛的手術為「不道德、危險而浪費巨大資源」，並強調「動物不是可以被任意奪取資源的工具棚，而是複雜又智慧的生物」。
手術當天早上，這頭豬的心臟被摘除。科學家們在手術前對豬的10個基因進行改造，使其被用於移植時，避免被人體所排斥。活動人士不滿表示，改造動物基因使其與人類更相似，這種做法大錯特錯。
英國一家動物權利組織 Animal Aid 的發言人告訴 BBC，他們反對「在任何條件下改造動物基因，或進行異種移植」，並強調「動物有權過自己的生活，不受基因改造所帶來的痛苦和創傷，並爲了摘取器官而被殺死」。一些活動人士則擔心，基因改造恐對豬的健康帶來長遠而未知的影響。
英國牛津大學生物倫理學研究員卡狄恩（Katrien Devolder）博士表示，我們應該只使用基因改造豬作為器官移植來源，並「盡可能確保豬隻不必遭受非必要的傷害」，並申明「用豬來獲取肉類比用它們來拯救生命問題更大，但這不代表我們可以漠視動物的福祉」。
▲ 動物權力組織極力反對改造動物基因和異種移植。（示意圖／Envato Elements）
宗教的考量
動物器官移植引發的另一個難題，即是那些因爲宗教信仰而不接受動物器官的病患。科學家在眾多動物中選擇豬，是因爲豬的器官大小與人類相似，並且豬隻相對容易圈養和繁殖。然而這樣的選擇，卻會影響猶太教徒與穆斯林患者，因爲他們的宗教對豬有著嚴格規定。
英國衛生部道德和倫理諮詢委員會（UK Health Department's Moral and Ethical Advisory Group，簡稱MEAG）的資深精神領袖莫舍（Moshe Freedman）博士表示，儘管猶太教法禁止猶太人飼養或食用豬隻，但接受豬心移植「並不違反猶太人的飲食法」。
莫舍博士告訴BBC，「猶太教法首要的是保護人命，因此若動物器官移植最大限度地保障生存機會，和未來的生活質量，那猶太病患有義務接受它」。
▲ 猶太教和伊斯蘭教教義認爲，在保障人命的情況下，可允許使用動物性原料。（示意圖／Pixabay）
對於伊斯蘭教徒來說，有一條相似的教義是，在挽救人命的情況下，被允許使用動物性原料。埃及伊斯蘭教判例局（Dar al-Ifta）在一項伊斯蘭教令中表示，豬心臟瓣膜只有在「危及患者生命、失去器官之一、病情持續加劇，或患者身體極度惡化的情況下」被允許使用。
牛津大學的朱利安教授表示，即使有人以宗教或道德名義拒絕動物器官移植，也應該在人體器官捐贈者的候選名單上，對他們一視同仁。他直言，「有些人可能會說，若你有機會獲得器官卻選擇放棄，那你就應該重新排隊；但也有人會說，你應該和其他患者享有同等權利，這些就是我們不得不調和的情況」。
原文出自：BBC
