冬天氣溫驟降容易使血管收縮，是心肌梗塞和中風的好發季節，若本身已經有心血管疾病的朋友一定要多加注意，尤其是「高血壓」患者。今年十月寶島歌手郭金發在演唱會上高歌時猝死，疑似就是高血壓造成的心肌梗塞，令人相當惋惜。
哪些人是心血管疾病的高危險群？
- 高血壓、心臟病
- 肥胖、腹部肥胖 (男性腰圍>90公分，女性腰圍>80公分)
- 糖尿病血糖控制不理想
- 高膽固醇、高三酸甘油酯
- 運動量不足、沙發馬鈴薯 (意指整天坐在沙發上，久坐不動的人)
- 喜歡吃重口味
- 喜歡吃精緻甜食、動物性脂肪、糕點、人造奶油、氫化油脂
- 抽菸
- 飲酒過量
- 情緒緊繃、壓力大
辨識中風的方法
牢記以下｢FAST」辨識中風的四步驟：
- F：Fase，請患者微笑或觀察臉部表情，兩邊的臉是否有對稱。
- A：Arm，請患者將雙手平舉，觀察其中一手是否會無力而垂下。
- S：Speech，請患者說一句話，觀察是否清晰且完整。
- T：Time，當出現以上三種狀況其中一種時，中風的機率高達70%，要明確記下發作時間，立即送醫，把握治療急性中風的黃金三小時。
這樣做顧好心血管
- 維持理想體重和腰圍
過重或肥胖者建議要減肥，< 90 公分，女性 < 80 公分。
- 控制好三高
高血壓、高血糖、高血脂患者，務必配合醫生的治療，並且改變飲食習慣與生活習慣，可大幅降低中風機率。
- 規律的運動
每周五次，每次30分鐘，每周150分鐘的中度運動可降低1/4心血管疾病再發率。心血管疾病患者在冬天要避免激烈運動，若運動中覺得很喘、胸悶、胸痛、頭暈，就要立刻停下來休息，並就醫檢查。
- 注意保暖
清晨起床是一天當中最容易發生中風的時間，心血管疾病患者或長輩可以在床邊放一件外套，穿好外套再下床。運動後也要注意保暖，避免溫差過大造成血管急速收縮。
- 飲酒要節制
適量酒精可減少心血管疾病發生率，但長期過量飲酒則會增加高血壓、心肌病變、心律不整、脂肪肝、酒精性肝炎的發生率。建議男性每天不宜超過2個酒精當量，女性每天不宜超過1個酒精當量。1個酒精當量是15公克酒精，相當於4%啤酒375毫升、10%水果酒150毫升、40%白蘭地40毫升、50%威士忌30毫升。
- 戒菸
據統計，抽菸者罹患心血管疾病的機率比起沒抽菸者增加80%，而接觸二手菸者也會增加30%。抽菸會使心跳加速、血壓升高，更會使血管內皮細胞功能異常，造成慢性發炎及血小板凝集，增加血栓與心肌梗塞的風險。而若戒菸一年，心血管疾病的發生率可以降低到抽菸時的一半；戒菸超過十五年，心血管疾病發生率可與沒抽菸者相同。
- 得舒飲食有助於降血壓、降血脂
美國研究發現，執行DASH (Dietary Approaches to Stop Hypertension) 飲食方法8周後，可有效降低高血壓患者8~10%血壓值，效果等同於1顆降血壓藥物。而董氏基金會也將其歸納為台灣版本的｢得舒飲食」五原則：
- 選擇全穀類取代精緻白飯和白麵。
- 天天5份蔬果+5份水果。(糖尿病患者必須減少水果份量)
- 每天要喝低脂乳品類。
- 將紅肉換成白肉，可減少飽和脂肪的攝取。
- 適當吃堅果、用好油，遠離壞油脂。
圖片來源：董氏基金會
Donna營養師小叮嚀
心血管疾病已經不再是老年人的專利，過去在新聞上也經常看到青壯年突然中風的案例，因此面對心血管疾病這個無聲的殺手，應該是全民都要留意的。
平時養成良好的生活習慣，並配合｢得舒飲食」的概念，富含蔬菜、水果、低脂奶類、好油脂，這是一種高鉀、高鈣、高鎂的飲食原則，且飽和脂肪、總脂肪、膽固醇含量較低。｢得舒飲食」除了可以降低血壓之外，還可同時降低血脂肪、減少心血管疾病及大腸癌風險，並且也有利於骨質的健康。
但要注意，｢得舒飲食」不適用於腎功能不佳、洗腎、腸胃功能障礙或正在服用腸胃藥的人，糖尿病患者也建議要先諮詢營養師。
本名陳怡錞，輔仁大學營養科學系碩士班畢業，知名營養保健講師，已演講近千場，一個致力於預防保健的營養師，幫助更多人得到健康是我的夢想。 Donna的專長：營養保健、營養處方、疾病營養調理、預防醫學、營養諮詢、保健食品研發、保健食品行銷、健康減重、健康管理課程講授、營養講師培訓。
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