本文作者：丁香醫生，本文首發於丁香醫生網站（dxy.com），已獲丁香醫生授權轉載。
頂級醫學雜誌《柳葉刀》2016 年發表了一份全球成年人體重調查報告，數據顯示，中國的肥胖人口已近1 億，成了世界第一。
1 億減肥群體，就算每人每天只花1 塊錢減肥，一個月就要消費幾十億元！
面對肥得流油的市場，不法商家紛紛打起了歪主意，於是這樣的廣告就出現了：
▼ 通便減肥產品，總能讓人動心
圖片來源：購物網站截圖
是啊，管住嘴、邁開腿多辛苦！吃點東西就能減肥，誰不喜歡？
畢竟很多人吃了之後就在「拉拉拉」中減掉了體重，可謂是不節食、不跑步、不手術、無痛苦。
但天下真的有這麼好的事？
最常見的產品「暗藏殺機」
購物網站的眾多通便減肥產品裡，最常見的是各種「蘆薈保健品」。
蘆薈，看起來人畜無害，其實也有隱患。
蘆薈作為藥材使用已經有年頭了，古人很早就發現吃了蘆薈就會拉肚子，於是將其用做瀉藥。
隨著科學進步人們發現，蘆薈中起作用的主要成分是蘆薈苷。
蘆薈苷在人體內與腸道菌群作用產生蘆薈大黃素，蘆薈大黃素通過刺激腸蠕動產生很強的腹瀉作用，經過提純的蘆薈產品一度成為OTC 藥物。
但是，這種簡單易得的腹瀉有潛在危害。
研究發現，蘆薈的通便效果可能會讓人產生依賴。簡單地說，有可能用得越久，達到通便效果所需的劑量就越大。
沒錯，聽起來和毒癮一樣一樣的。
在不知不覺中，可能為了通便，你就越吃越多，直到某一天拉不出來，形成更加頑固的便秘。
其實蘆薈的問題不是第一次被提出來。
由於生產廠商提供的證據不足，美國FDA（食品藥品監督管理局）在15 年前就取消了所有蘆薈類產品的非處方藥（OTC）資格。
這份發佈於2002 年5 月9 日的聲明裡很明確地指出：
植物成分蘆薈及蘆薈提取物被認為是「不安全的通便成分」。
而我們身邊的蘆薈產品，竟然是隨便買、隨便吃的。
像這樣的產品，還有很多
「快給你的腸子洗洗澡吧！」你肯定聽過這句經典的廣告詞。
這類「潤腸通便產品」更多，號稱通過促排便，既減肥又排毒，一舉兩得。
實際上它們同樣不安全。
早在2003 年7 月，北京一消費者因長期服用某知名排毒膠囊導致繼發性頑固便秘，將生產企業告上法庭。當時的焦點就是這類產品中的通便成分——大黃。
對，前面提到的蘆薈大黃素，就是大黃的有效成分之一。
大黃本是一種瀉藥，而瀉藥可分為容積性、刺激性和滲透性三類，大黃屬於刺激性瀉藥。刺激性瀉藥幾乎都含有蒽醌類物質，常見的有大黃、番瀉葉、蘆薈、決明子、比沙可啶、果導片等。
記住這些詞，在購物網站上銷量數十萬的所謂「減肥茶」，恰恰添加的是這類本應作為藥物的成分。
▼ 某款通便減肥茶成分表
圖片來源：購物網站截圖
刺激性瀉藥可以在專業醫生指導下短期使用，但長期吃、通過保健品的方式吃下去，則很有可能有導致「結腸黑變病」。
部分學者發現，結腸黑變病患者發生腸道息肉的機率比普通人更高，而腸道息肉可能與某些腸癌有關。儘管目前還需要足夠多的研究來證實，但這一現象仍然值得我們警惕。
▼左側為正常腸道，右側整個結腸披上了「豹紋」
圖片來源：網絡
近年來，臨床上發現結腸黑變病患者越來越多。
原先這類患者基本都是老年人，現在很多患者都是年輕人，尤其是30 歲左右的女性患者，而她們都有一個共同點，長期服用各種「清腸減肥」產品。
過去我們總用黑心腸來形容一個人壞，但其實不負責任的商家完全能把你的腸子搞黑。
想減肥的人總是大多數，類似的坑人減肥產品也像韭菜一樣，割了一茬長一茬。
通便減肥，原理很「直觀易懂」，效果還立竿見影。
但實際上，減掉的體重沒有一克是脂肪，往往只是水而已。
不吃就會反彈，吃久了還會拉不出來。通便減肥，代價常常是自己的健康。
仔細想想，這減的是肥，還是命？
大家不要再「以身試毒」了，也別把希望寄託於各種通便減肥的產品上。
減肥沒有捷徑，管住嘴，邁開腿，合理飲食多運動，是繞不過去的、也是真正對身體好的方法。
至於從騙子手裡省下來的錢，就拿來獎勵聰明的自己吧。
參考資料：
1. FDA Issues Final Rule Banning Use of Aloe and Cascara Sagrada in OTC Drug Products https://www.fda.gov/ohrms/dockets/98fr/050902a.htm
2. 劉柱. 圖文解析：結腸黑變病. http://gi.dxy.cn/article/504993
3. 張彥, 杜永平, 王文勇, 等. 蒽醌類中藥導致結腸黑變病的機制研究[J]. 現代生物醫學進展, 2013(3):408-415.
（作者：丁香醫生）
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