(時常頭痛的話就必須找出引發頭痛的原因,而「緊縮型頭痛」通常不需要複雜的儀器檢查就可以診斷出來。治療「緊縮型頭痛」的方法除了藥物之外,改善生活作息也很重要。如避免熬夜、喝酒。)
每日健康/高醫醫訊 家庭醫學科 李純瑩 主治醫師
惱人的緊縮型頭痛
王先生因為經常頭痛而前來門診求診。他描述頭痛經常在下午的時候發生,特別是工作壓力大或是比較忙碌的時候。頭一痛起來就好像是孫悟空的緊箍咒般的緊繃感,有時還會延伸到頸部,每次都持續好幾個小時,讓他無法專心工作,甚至擔心是否腦部長了壞東西而困擾不已。
經過醫師的問診後,發現王先生也是電腦一族。因為工作的關係,需長時間待在電腦前好幾個小時,加上太過專注於工作,常常長時間維持一個固定的姿勢而缺乏活動。在做過一些簡單的檢查後,醫師判斷王先生的這些症狀是典型的「緊縮型頭痛」的表現。
因此給予改變生活型態的建議,教導一些可以幫助肌肉放鬆的簡單運動,加上肌肉鬆弛劑及止痛劑的使用後,王先生的症狀便有所改善。
造成「緊縮型頭痛」的原因目前認為與不合生理性的工作姿勢、精神緊張或其它原因造成的長期肌肉收縮,如缺乏休息或睡眠、長時間未改變姿勢等所引發之不自主肌肉緊繃有關,而心理方面的因素與壓力也可能是引起「緊縮型頭痛」的原因之一。
大多數「緊縮型頭痛」的患者的症狀表現為每日或非常頻繁的陣發性緊縮型頭痛,頭痛的時間持續數分鐘,數小時,甚至數日都有可能。
典型的疼痛位於前額延伸到頭的兩側,有一種壓迫緊繃的感覺,程度輕度到中度,較少因日常身體活動而加劇。可能會伴隨有輕微噁心、畏光或怕吵的症狀。
時常頭痛的話就必須找出引發頭痛的原因,而「緊縮型頭痛」通常不需要複雜的儀器檢查就可以診斷出來。治療「緊縮型頭痛」的方法除了藥物之外,改善生活作息也很重要。如避免熬夜、喝酒。
在工作時應保持脊椎正確挺直的姿勢,避免長時間維持同一姿勢不動,也應常更換姿勢或活動放鬆肌肉。也可學習自行做簡單之肌肉放鬆及物理治療,最好保持健康的生活與愉快的心情。嚴重時可依醫師處方服用止痛劑、肌肉鬆弛劑或可以緩和情緒的藥劑。
以下的方法可以減少頭痛的發作頻率與嚴重度:
(1)避免喧鬧、緊張或持久單調的環境。
(2)保持好心情。
(3)平時要有適當的運動,放鬆心情。
(4)熱敷、按摩可使血管擴張、血流順暢,有助於肌肉的放鬆。
(5)洗個熱水澡,晚上好好睡覺,是最好的療法。
頭痛發作的時候有些人會先服用止痛藥來緩解症狀。但若是有下面的情形出現時,如:在頭痛發作時,藥物沒有辦法止痛、每次頭痛發作的時間很長、或是次數很多、或是逐漸增多、或是一個禮拜需要吃三到四次以上的止痛藥時,就必須要看醫生。
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