本文作者：王小滿，本文首發於丁香醫生網站（dxy.com），已獲丁香醫生授權轉載。
說起肝炎、肝癌之類的肝病，就算沒得過，估計大家也聽說過。
不過，值得注意的是，有一種肝病雖然名字裡不帶癌，但論危險程度一點也不比肝癌差。這種肝病就是晚期肝硬化。
下面就讓肝膽外科的王小滿醫生，來詳細講講有關「肝硬化」的那些事。
肝硬化偏愛哪些人？
常見的肝硬化誘因包括病毒（尤其是乙肝、丙肝病毒）、酒精和寄生蟲。
所以，得了病毒性肝炎、「酒精肝」、寄生蟲病的人，如果不好好控制，就可能發生肝硬化。
現在寄生蟲病已經很少見了，所以說說更常見的前兩種情況：
我國大約10% 的人感染有乙肝病毒，所以最常見的肝硬化是「乙肝肝硬化」。
國外有飲酒習慣的人更多，所以「酒精性肝硬化」更常見，不過近幾年我國的酒精性肝硬化患者數量也在不斷增長。
肝硬化的人，會是什麼樣？
看看一個典型的肝硬化病人的狀態：
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面色乾枯灰黃，這就是「肝病面容」；
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手掌根部紅潤，這就是「肝掌」；
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前胸後背有紅色的點點，類似小蜘蛛，醫學上叫做「蜘蛛痣」；
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肚子脹得鼓鼓的，學醫的都知道這叫「蛙狀腹」，裡面十有八九是長期肝病引起的腹水。
得了肝硬化，還能治嗎？
肝硬化沒辦法治癒，也不能逆轉。
肝癌可能局限在肝臟某個部位，而肝硬化是瀰漫性的，是野蠻生長的，遍布了整個肝臟，自然沒法像肝癌那樣被切除。
既然肝硬化無法逆轉，也就不存在「治療」的藥物，肝硬化的治療只有兩個方向：一是病因治療，二是肝移植。
1. 病因治療
前面說的幾個常見導致肝硬化的因素，只要能及時阻斷，肝臟就不會繼續發生纖維組織增生。
而人體肝臟有著強大的儲備，只要整體肝功能能保持在25% 以上就夠用了。
所以，肝硬化的病因治療，就是在肝功能還夠用的情況下積極控制。如果是乙肝患者，就要抗病毒治療，把病毒壓制在最低水平；如果是酒精肝患者，就一定要戒酒。
2. 肝移植
如果肝功能低於25%，就進入了所謂的「肝功能失代償期」，只能考慮第二個辦法——肝移植了。
自從1963 年第一例肝移植手術以來，已經有很多肝硬化患者通過這個辦法獲得了新生。
肝硬化遠比想像中可怕
1. 腹水
肝臟受損，合成蛋白的能力下降，就會導致血液中的蛋白含量降低。
血液蛋白含量減少，水會從血液循環中跑出去，越積越多，就形成了滿肚子鼓鼓脹脹的腹水。
作為醫生，我們能做的只有一邊給病人注射蛋白，減輕腹水，一邊讓家屬尋找肝源。
2. 肝性腦病
失去意識，陷入昏迷，這也是肝功能嚴重損傷造成的現象，醫學上稱為「肝性腦病」。
簡單地說，就是因為肝臟喪失了「解毒」的功能，血裡的毒性物質（血氨）毒害了神經系統，從而讓人喪失意識。
3. 凝血功能障礙
肝臟能生成凝血因子，凝血因子就是幫助血液凝固的。
肝功能受損後，凝血因子生成會受影響，因此，任何輕微的外傷，都可能造成無法抑制的出血。
由於出現了凝血功能障礙，很可能還會伴有腦出血，並且很難止血。
寫這篇文章的目的，除了向大家介紹肝硬化，還想提醒大家：
雖然肝硬化聽起來沒肝癌那麼可怕，但當它發展到一定階段時，往往讓醫生更加束手無策。
不過，想要肝臟健康，其實也沒那麼難。
戒菸戒酒、定期體檢、堅持運動，多愛自己一些吧。
（作者：王小滿）
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