每日健康／採訪報導 郭家和
經常睡到一半喘不過氣而驚醒，或是被枕邊人抱怨連夜打呼，自己卻毫不知情？長期處於這樣的睡眠品質之中，就得注意是否為「睡眠呼吸中止症」的警訊！醫師提醒，睡眠呼吸中止症（簡稱為OSA）的病人往往在白天時覺得疲倦易睏，也與心臟衰竭、猝死、心律不整、腦中風等重大疾病有潛在關連，更是發生工安交通意外的高危險群。
（順天堂大學醫學院教授谷川武指出，睡眠呼吸中止症可能造成健康與交通意外等身心危害）
晚上睡不好白天變「睡駕」 交通意外風險增兩倍
日本順天堂大學醫學院教授谷武川今（８日）應邀來台，他指出睡眠呼吸中止症造成的問題已從「醫療健康」延伸至更廣泛的「人身安全」，原因是睡眠呼吸中止症最嚴重的病人，不但都是「開車時睡著」所謂「睡駕」的高風險群，甚至還可能在交通駕駛中因精神不濟而失憶。最著名的案例是2003年一名新幹線司機在高速行使中睡著長達8分鐘，事後被發現有嚴重的睡眠呼吸中止症。根據調查研究發現，患有睡眠呼吸中止症發生交通意外可能性會高出2至3倍，若是患者又從事公共運輸、大型機械操作等職業，更加深自身與國人安全的危險性。
睡眠呼吸中止症不但對身體健康有害，更可能對個人與國家經濟造成重大負擔，日本國內調查發現每年因睡眠呼吸中止症造成交通意外，對日本總體經濟產生約320億美元的損失。因此，包括中央厚生勞動省在內，很早就開始推廣睡眠呼吸中止症的檢測與治療。亞洲睡眠醫學學會陳濘宏理事長也指出，美國保險公司很早就精算過治療睡眠呼吸中止的儀器負擔費用，與不治療睡眠呼吸中止症造成的高血壓、腦中風等重大疾病的醫藥負擔相比，「治療呼吸中止症不但便宜很多，而且效益更大！」
（睡眠呼吸中止症影響層面廣，吳焜裕立委(中)呼籲研擬召開公聽會討論檢測補助）
睡呼中止缺氧程度增六倍 猝死中風癌症都有關
臺北榮民總醫院胸腔部主治醫師、台灣睡眠醫學會理事周昆達醫師指出，「阻塞性的睡眠呼吸中止症」的患者，在睡眠時會因呼吸道塌陷而使氣流減弱或中斷，導致睡眠時的血中缺氧程度爆增6倍以上（從0.9上升至57.4），通常會發生的症狀包括打鼾、呼吸中斷、發夢時被嗆到或驚醒，而這些族群白天時又想睡覺、工作效率變差、注意力不集中、乃至出現記憶力減退、頭痛、情緒或人格改變等異狀。周昆達醫師更提醒，慢性的間歇性缺氧會產生氧化壓力與自由基，久而久之就會加重高血壓、心血管疾病、胰島性抗性（引發糖尿病）、甚至肺病、猝死、精神疾病、罹癌的風險。
在治療方面，睡眠呼吸中止症除了改變生活型態、減重、側睡、運動、飲食，使用陽壓睡眠呼吸器（CPAP）仍是目前治療最有效的方式，惟台灣健保目前並無給付，從2017年起更取消睡眠呼吸中止症領取身障手冊的制度，導致病人不但要自費檢測費用，治療花費更是昂貴，讓許多患者因此放棄或不積極治療。對此，與會立委吳焜裕表示將盡快與健保署、衛福部召開公聽會，研擬是否將睡眠呼吸中止症納入企業的健檢項目之中。
（睡眠呼吸中止症發作情形示意圖）
不是胖的人才會得 治療好可減少56％心臟病風險
睡眠呼吸中止症已在流行病學統計中，被確認與高血壓、糖尿病、心肌梗塞、心律失常、中風相關，估計潛在患者約為12%至20%之間，亦即台灣恐有近200萬人屬於睡眠呼吸中止症高危險群而不自知。另外，谷武川教授也提醒大眾，要改變「只有肥胖的人才會得睡眠呼吸中止症」的舊觀念，因為亞洲人的顱部構造與肌肉型態，較西方人來更易出現睡眠呼吸中止問題。所以切勿以為自己體重正常，就沒有罹患睡眠呼吸中止症的風險。周昆達醫師指出，睡眠呼吸中止症的患者經治療後約有56%患者減少心臟病風險，是「睡不好」族群改善睡眠品質、減少慢性病的根本之道。
（治療睡眠呼吸症的陽壓呼吸器，為美國睡眠醫學會認定的治療指引第一線方式，惟其價格不菲，國外如韓國等目前採取供病人租賃等小額負擔方式）
