強化普及C肝新藥 彰化醫院首創救肝新做法
彰化縣今年喊出3年減半、6年根除C肝計畫，而由於臨床上洗腎患者是患C肝比率較高的族群（約占一成，一般人是4%），所以將全縣洗腎患者列入首要目標。衛福部彰化醫院因此首創「洗腎+C肝同時看診」，由院長指示開辦「外展門診」-由醫師及個案管理師聯袂下鄉到各地診所洗腎室為C肝患者看診，讓患者當場服藥、再給他一顆藥隔天在家服用，等後天來洗腎時再給患者當場吃一顆、另一顆回家隔天吃，以此模式進行循環診療，走完服用C肝新藥的3個月療程。
彰化醫院肝膽腸胃科主任楊智超表示，彰化縣共31家洗腎院所，有21家無相關科別醫師可治C肝，而洗腎患者通常每周須洗腎3天，也因此容易忽略C肝治療；彰化醫院院長謝文淮特別指示開辦「外展門診」，克服行政流程並獲健保署同意，把診間拉到各地洗腎室，這是彰化縣首創，更特別的是，免收掛號費及部分負擔，完全不用錢。
楊智超強調，C肝患者易惡化為肝硬化或肝癌，口服新藥可以阻斷此一進程；尤其洗腎合併C肝患者，長期與針頭、血液頻繁接觸，更需要治好C肝、避免感染，才能既保護自己，也保護家人、護理人員。
響應世界衛生組織設定的全面根除C肝目標，彰化縣為全國第一個以縣市層級全縣動員啟動C肝根除的縣市，預估3年後至2021年篩檢25萬人，治療4,500人。(圖/PeoPo公民新聞)
長期洗腎的66歲陳先生說，自己早就知道得了C肝，但一想到洗腎已經夠煩了，根本不想再花時間治療C肝，現在能有彰化醫院的專科醫師親自前來，在他洗腎時一併治療C肝，實在太好了！個案管理師洪雅琳說，「外展門診」必須攜帶式超音波儀為初診的洗腎病人檢測，而且也須帶藥出院，每一次都大包小包，比起在院內相對麻煩許多，但每當看到病人因接受治療而好轉，就覺得很欣慰。
肝炎是台灣的國病，且肝癌高居癌症死因第二位，其中B肝、C肝是台灣誘發慢性肝炎的最重要原因，而B肝有疫苗卻無法根除，C肝目前有新藥可清除病毒而根治。但是C肝口服藥價高達幾十萬元，政府因此從今年初到近日陸續放寬健保C肝新藥給付條件和門檻，預計6月上路，可望造福30餘萬C肝患者。
(資料來源：SNQ推廣中心 整理)
【SNQ認證醫療】彰化醫院於2018年以「肝心為民，甘心下鄉-南彰化偏鄉C肝行動醫療服務」取得SNQ認證。該院推動「肝炎可近性治療計畫」，執行社區行動醫療站，提供肝病知識及診療，提升民眾治療意願。本案的醫療團隊跨出醫院、與地區公共體系結合，善用社區資源，從診間走進病人真實生活的住家進行除藥物之外的C肝防治工作；並激勵病患完治模式創新，以已治療好的病人現身說法，有助達成C肝減半的目標。本案以偏鄉的巡迴模式來說做得很好，值得學習。
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