每日健康／採訪報導 郭家和
專家諮詢／曾嘉慶胃腸肝膽內科診所 曾嘉慶醫師
幽門桿菌害胃癌接吻也會傳染？飲食習慣才是重點
天天吃外食，腸胃越來越不舒服，拖到受不了才就醫檢查照胃鏡，一驗之下竟然有幽門桿菌感染，究竟該怎麼辦？近日有國內電視媒體報導指稱，胃部腫瘤患者有很高比例可能檢查出幽門螺旋桿菌，是否感染了幽門螺旋桿菌，就要擔心胃癌風險呢？
每日健康專訪胃腸肝膽專科曾嘉慶醫師，醫師表示幽門螺旋桿菌傳染途徑與食物有關，是經由口糞傳染而來。早期社會沒有公筷母匙的飲食習慣，長輩甚至先咀嚼食物再哺餵小孩，這也是國內中高齡族群幽門螺旋桿菌感染比率超過一半的原因。當前社會飲食習慣已有改善，年輕族群的感染率就與歐美社會相去不遠，約在二成以下左右。
曾嘉慶醫師指出，幽門螺旋桿菌一定是吃進去的。過去有媒體報導說情侶接吻會傳染胃癌，事實上主要傳染的是幽門螺旋桿菌，只是幽門螺旋桿菌確實為胃癌的風險因子，才格外引起大眾注目。醫師解釋，幽門螺旋桿菌原先存在胃中，當細菌量增加或有打嗝、胃食道逆流等狀況，造成菌原體跑到口腔，就有機會傳染給他人。
有症狀者平均只有二成 幽門桿菌需要積極治療嗎？
幽門螺旋桿菌對健康的風險，主要在於引發慢性胃炎，相對提高胃癌的機率。不過，曾醫師指出，雖然不少人在童年、青少年時期胃裡可能就有幽門螺旋桿菌，但出現症狀的比例並沒有想像中的高，因感染而有胃部不適的比例在兩成左右。大部份人過去未意識到幽門桿菌問題，近年健檢普及與健康風氣提升，民眾對幽門螺旋桿菌的意識度明顯增加，很多人因胃痛來看診，劈頭就問醫師是不是幽門螺旋桿菌。醫師解釋胃痛、胃病原因相當多種，真正與幽門螺旋感菌有關者，大概只佔二成，民眾還是要及早就醫確認病因。
如果健檢時發現有幽門螺旋桿菌，需不需要積極治療？曾醫師指出目前醫學上有不同說法，一種主張是沒有症狀就不需要特別治療。幽門桿菌雖然不會憑空消失，卻可能被各種藥物誤殺，如國內常見在感冒時投予的抗生素等。但也因為投予抗生素的比例高，有可能增加細菌抗藥性，讓殺除幽門桿菌的效果逐步遞減。
壓力大飲食差可能活化細菌 慢性胃炎的元兇還有這些
不過，曾嘉慶醫師認為，雖然幽門桿菌感染無症狀者，可以認為自己不需要治療，但是當身體狀況不佳、或使用某類藥物、長期飲食不均、工作壓力增加，都可能活化胃中的幽門螺旋桿菌，導致胃部受到傷害。因此，即使出現症狀的比例只有20%，何時會從無症狀的八成族群，變成有症狀的二成族群，有許多的不確定因素。另一方面，已知感染而不治療的情況下，也容易傳染給身邊最親愛的家人，都是接受治療與否需要考量的因素。
曾嘉慶醫師表示，幽門螺旋桿菌感染，會增加慢性胃炎、胃潰瘍甚至升高胃癌的機率。對周邊親友而言，自己也可能是傳播幽門桿菌的感染源，生活中的接觸容易有無形疑慮，例如能否共用餐具的心理壓力。此外，如果是慢性胃炎和慢性胃潰瘍反覆發作，也不能認為全是幽門螺旋桿菌作祟，或以為接受抗生素殺菌治療就能一勞永逸。曾醫師強調，生活作息是否正常、日常飲食內容是否均衡、是否有適當排解工作壓力，都是影響胃病的因子，需要全面性的評估。
