(下咽癌因早期症狀不明顯容易延誤診斷，晚期侵犯喉部時只好一併切除喉頭，再者因此處淋巴管豐沛，容易有頸部或遠隔轉移，預後較喉癌差，五年存活率約15％至30％。)
每日健康／高醫醫訊 耳鼻喉科 李家和講師
咽喉癌—頭頸部癌之第三號殺手
什麼是頭頸部腫瘤
頭頸部癌包括了鎖骨以上（除了腦部以外）耳、鼻、鼻竇、口腔、鼻咽、口咽、下咽、喉、唾液腺、甲狀腺、神經、血管、肌肉、皮膚、軟組織等之所有惡性腫瘤。
根據行政院衛生署最近公佈癌症登記資料顯示，台灣地區最近十五年頭頸部癌病例數增加了一倍，於一九九四年全年共發生三一四一例之頭頸部癌，約佔全身惡性腫瘤之9.7％，其中口腔癌有一一八二例（37.6％）呈快速增加最受矚目，鼻咽癌一○三六例（33％）居次，喉癌及下咽癌（統稱咽喉癌）合計五三九例（17.1％）為第三號殺手。
咽喉癌及其症狀
喉部除了是呼吸器官外又有聲帶之重要結構，也是保護下呼吸道免除食物誤嗆之要塞。下咽在喉部後方，下接食道乃食物必經之處。此二處所產生之癌瘤往往互相侵犯影響對方之正常功能，可能有下列症狀：
(1)聲音沙啞—喉癌最常發生於真聲帶最易影響發音，下咽癌末期侵犯喉部時也有沙啞現象。
(2)咽喉異常感—尤其下咽癌常有咽喉單側異常感。
(3)疼痛—吞嚥疼痛久治不癒。
(4)血痰—咽喉癌表面潰瘍出血時痰中帶血。
(5)吞嚥困難—下咽腫瘤持續長大阻礙食物通過。
(6)呼吸困難—喉部腫瘤太大時呼吸道阻塞之故。
(7)頸淋巴腫大—發生於淋巴轉移時。
(8)其他—如莫明之體重減輕，食慾不振。
治療方針及預後
最重要是早期診斷早期治療，喉癌第一、二期可接受放射治療或雷射局部切除，術後仍可自然發聲，第三、四期則需接受範圍更大之手術或全喉切除，後者需藉人工發聲器說話。
五年存活率從第一期至第四期分別為75％、60％、48％、40％左右，本院長期存活之病友組成無喉者復聲協會，協助新病友語言訓練工作，每星期三中午一時於９Ｃ耳鼻喉科病房討論室上課。
下咽癌因早期症狀不明顯容易延誤診斷，晚期侵犯喉部時只好一併切除喉頭，再者因此處淋巴管豐沛，容易有頸部或遠隔轉移，預後較喉癌差，五年存活率約15％至30％。
封面圖片來源
延伸閱讀
