一名42歲的廖小姐，數年前與先生共同創業一同經營咖啡店，兩人也早在結婚時達成為頂客族的共識。由於店內產品廣受好評生意相當不錯，還在前年新開了一家分店，事業有成也樂愛享受生活的她，在去年年初到北投健康管理醫院進行健康檢查，發現自己的左側卵巢有一顆子宮內膜異位瘤(俗稱巧克力囊腫)，大小約5公分，持續超音波和磁振造影追蹤，發現在一年內竟快速增大至7公分。巧克力囊腫雖為良性疾病，但同時也是具有潛在惡性風險的腫瘤疾病，加上增長速度快，廖小姐決定接受手術治療，經病理檢驗後竟確認罹患卵巢癌，所幸發現得很早，並無擴散現象及侵犯到鄰近的器官組織。
女性的寧靜殺手－「卵巢癌」
「卵巢癌」常被比喻是「婦科癌症中最可怕的隱形殺手」，常常是來的突然、發現的太晚。卵巢位於骨盆腔深處及體積小，腫瘤在早期形成時不易被察覺，再加上初期幾乎無症狀，因此很容易被忽略。據統計，約75%的患者發現罹患卵巢癌時已經是第三期以上。即便有症狀，也會容易因腫瘤的壓迫或癌細胞剝落產生如：肚子脹脹的、脹氣、噁心、易飽足感、打嗝、頻尿、下腹部疼痛或小腹突然變大等，常讓人誤以為是腸胃或泌尿道相關疾病，但此時卵巢癌的期別可能已發展至第三期或第四期。
卵巢癌的早期預後與中晚期的存活率有極大的落差，第一期的卵巢癌五年存活率可達90％、第二期癌症已擴散至骨盆及其它器官五年存活率約70％、第三期存活率驟降至39％、到了第四期癌症可能已轉移到肝、肺、腹膜或骨頭，五年存活率僅餘17％。
卵巢癌年輕化，不再只是更年期後女性的專利
北投健康管理醫院沈彥君主任醫師提醒，以往卵巢癌好發於更年期後女性，但隨著晚婚、晚生子的人或不生育的趨勢增多，都有可能增加罹患卵巢癌的風險。要注意以下幾項危險因素，檢視自己是否已成為卵巢癌的危險族群：
- 35歲以後生子、未曾懷孕或不孕的女性：荷爾蒙及排卵因素可能增加罹患卵巢癌的風險。
- 初經來的早（12歲前）或停經較晚（55歲後）的女性：初經太早或停經太晚的族群，卵巢在一生中的活動時間較長、排卵次數較與一般人多，也會增加罹患卵巢癌的危險性。
- 家族史：家族中(母親、姐妹)有乳癌或是卵巢癌病史，罹患卵巢癌機率也會增高。一般女性罹患卵巢癌的機率約1.4％，若有家族史的族群機率則會上升到3～5％。
- 肥胖：BMI指數＞30的女性。尤其是喜愛吃高油脂的族群，易造成體內脂肪過度堆積，容易誘發乳癌及卵巢癌。
- 停經後荷爾蒙補充：荷爾蒙的補充劑量及長時間的補充，雌激素過度刺激也會相對增加風險。
- 子宮內膜異位瘤患者（巧克力囊腫）:子宮內膜異位症引起異位瘤的女性，發生卵巢癌的風險是一般婦女的2至3倍。
沈彥君主任醫師建議超過40歲以上的女性朋友每年應定期安排婦科檢查與骨盆腔檢查，高危險族群可提早至30歲每半年至一年安排定期檢查。目前針對卵巢檢查常見的方法包括：骨盆腔超音波和腫瘤標記CA125檢驗，也可再加上零輻射磁振造影（MRI）檢查。MRI檢查軟組織解析度高且沒有輻射傷害，對於位處深部及複雜的骨盆腔器官構造能夠清楚呈現，在女性生殖系統的影像檢查扮演重要角色。
「卵巢癌」為國人女性十大癌症死亡排行第八名，威脅著女性朋友的健康。每年的5月8日是「世界卵巢日」，北投健康管理醫院也共同呼籲所有女性朋友面對卵巢癌這個擴散快速、晚期預後差的沉默殺手，唯有定期健檢安排骨盆腔影像檢查、腫瘤標記檢測及婦科追蹤，才能幫助自己及早發現及早掌握黃金治療時機。
資料來源/作者：北投健康管理醫院 / 沈彥君主任醫師
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