每日健康
國泰醫院張嘉修醫師張嘉修接受訪問
每日健康/ 採訪報導 林宏軒
一位75歲陳姓老婦人本身患有糖尿病，日前覺得左腳腫脹，塞不進鞋子裡。然而老阿嬤卻不以為意，一直沒有就醫。直到走路會痛時，陳姓婦人才前往急診，發現左腳已經有大量靜脈血栓，阻塞後併發蜂窩性組織炎，甚至併發敗血症。陳老婦人最嚴重出現昏迷與意識不清的現象。
國泰醫院張嘉修醫師緊急使用新式的「血栓抽吸清除裝置」，即時清除血栓，才把老阿嬤從鬼門關前救回來。
靜脈血栓是怎樣的疾病
靜脈血栓發生率大約0.1~0.3%之間。是動脈血栓發生率的四倍。若本身為糖尿病患者，靜脈本來就容易發炎，栓塞。末端肢體的血液回流不佳。而糖尿病患者若是飲水較少，就容易血液濃稠。這些病態性的血塊會賭賽在末端肢體的血管，會造成肢體腫脹、疼痛，甚至容易引發蜂窩性組織炎。而病人也因為糖尿病末端神經感覺較差，有小傷口也不容易感覺疼痛。等到疼痛度很大時，疾病已經很嚴重了。
靜脈血栓最需要留意雙腿的發腫與不對稱的腫脹。漸漸的會發紅發痛，感染，皮膚潰爛，稱為「栓塞後症候群」。發生後就很難根治。
血栓抽吸清除裝置
哪些人容易得到靜脈血栓
張醫師解釋，靜脈分為深層和淺層。本身血液回流就是依靠靜脈，然而靜脈本身的瓣膜會隨著時間老化，這時循環能力就會下降。漸漸的心臟沒有足夠的血流量輸出。病人甚至開始會喘。
血流停滯、血管受傷或是本身有血管凝固問題。女性懷孕、吃避孕藥、有過癌症或服用化學治療藥物，做過手術，或是老年人不良於行。還有久站、久坐。（如經濟艙症候群）這些都是靜脈血栓的高危險群
造成靜脈血栓有哪些危險因子
國泰醫院最新的手術效果是什麼？
傳統的服用抗凝血劑治療耗時、需要長期追蹤，有不少副作用。而若是用手術治療，往往會口很大，效果也不一定好。
新式的「血栓抽吸清除裝置」利用導管原理，先把血栓打散，再進行抽吸效果。單次進行導管之後，即可取出。局部麻醉就好，傷口僅半公分。在2-3周內可以修校消除腫脹情形。
何時要去看醫生
平常奔深要多喝水、多運動。糖尿病患者要隨時注意腿部有沒有不痛的小傷口。如果發現雙腿有不對稱腫脹，不要輕忽。要把握治療的黃金期，早日前往醫院檢查。
參考資料：國泰醫院新聞稿
張醫師示範使用血栓抽吸清除裝置
