文／郭家和
戒菸改善心血管事件後存活期 與吃3種藥一樣有效
改變生活習慣對防止嚴重心血管疾病如心肌梗塞、中風的復發，效果可能不遜於藥物？荷蘭阿姆斯特丹大學研究團隊在2022歐洲心臟病學會年會上發布一項大型前瞻性數據分析，研究顯示，已有心血管疾病病史的族群，只要能夠確實「戒菸」，就能獲得與服用其他三種藥物相同的好處。
該研究使用SMART-REACH 模型綜合分析六項大型試驗的人體數據，一共涵蓋989名45歲以上的心血管疾病患者，這些人都曾發生心肌梗塞或裝過心臟支架，且術後仍持續吸菸6個月以上。同時也接受抗血小板藥物、他汀類藥物、高血壓藥物等標準治療。
研究發現，戒菸可使患者獲得4.81年無心肌梗塞或中風的存活年數，與持續吸菸且合併使用bempedoic酸、秋水仙鹼、PCSK9抑制劑的益處相當。單獨使用bempedoic酸的無心血管事件年數為0.6年；單獨使用秋水仙鹼的無心血管年數為2.2年；只使用PCSK9抑制劑的無心血管事件的年數為2.6年。
吸菸死亡率一半與心血管有關 預防復發不可不戒
研究作者、阿姆斯特丹醫學中心醫學博士Tinka J. Van Trier指出，戒菸對已經罹患動脈粥樣硬化的人而言的整體健康益處被嚴重低估。Trier也認為研究結果並不令人意外，現今愈來愈多治療藥物問世，但是，戒菸這項「經濟實惠」又顯著的預防方式，仍應得到重視。
根據研究結果顯示，使用兩種降膽固醇藥物加上抗發炎藥物得到的無心血管事件存活期，與只進行戒菸的無心血管事件存活期等量齊觀。可見戒菸對預防心血管疾病復發是重中之重。
「戒菸是預防心臟病、中風以及任何其他健康問題的重要基礎，無論是否曾經罹患心臟病、任何年齡層都一樣。值得注意的是，吸菸導致的死亡率中，有一半與心血管事件有關，要提升心臟病發生後的存活時間，戒菸非常重要！」
Trier更提醒，除了減少心臟病復發率，戒菸還能為這類患者帶來其他重大好處，包括降低呼吸道疾病及癌症風險，讓戒菸者享受更長壽的人生。
哈佛大學醫學院則提醒 ，吸菸是全球可預防的第一大死因，與肺癌、心臟病、各種癌症直接相關。戒菸永遠不嫌太晚，即使是65歲戒煙也能獲得更長久的健康壽命。
如果遇到戒菸困難，應諮詢專科醫師，可透過尼古丁貼片、咀嚼口香糖或其他戒菸治療方式達到理想戒菸成效。不過，使用電子菸代替傳統菸草的作法，仍有其他健康疑慮，並非戒菸的最佳方式。
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