藝人兼歌手艾成驚傳於今日(17日)墜樓身亡,引發各界震驚惋惜。過去媒體曾報導艾成罹患憂鬱症或躁鬱症,導致情緒及精神狀況相對不穩定。事實上,自殺是台灣國人死因第十一名,如何在身邊人發出輕生徵兆或訊息時,給予正確及時的協助與處置,是國人心理健康必須強化的重要知識。
衛福部《自殺防治系列手冊》/Via衛福部《自殺防治系列手冊》
憂鬱症與「自殺」的關聯性? 8類人更容易出現自殺行為
憂鬱症更容易自殺?罹患精神疾病,是否都會增加自殺風險?衛福部《自殺防治系列手冊》指出,自殺可能為多重原因造成,並非所有心理疾病患者都會想自殺。不過,精神疾病確實為自殺的風險因子之一;約有84%-100%的自殺死亡個案,生前曾就醫且具有精神科診斷,主要為憂鬱症所引起,或藥物濫用、酗酒、思覺失調等情況。
根據統計,有以下原因者更容易出現自殺行為:患有精神疾病(如憂鬱症、酒癮、人格疾患);生理疾病(如慢性病、疼痛、愛滋);曾嘗試自殺者、家族自殺史、酒癮史或精神病史;離婚、鰥寡或單身者;無業或退休者以及童年歷經悲慟者。
美國疾病管制與預防中心(CDC)/Via美國疾病管制與預防中心(CDC)
不過,美國疾病管制與預防中心(CDC)在衛教專欄中提醒,憂鬱症發生原因仍無定論,可能為遺傳、生物反應、環境與心理因素共同引起。生活環境當中以下至少有6項因素會增加憂鬱症的機率,民眾應多加留意親友是否有下列身心狀況或正處於類似情境之中:
1. 直系血親曾罹患憂鬱症。
2. 經歷創傷或壓力事件,例如身體或性虐待、親人去世或財務問題。
3. 經歷重大的生活變化,如原定計畫被各種因素打斷、干擾。
4. 患有各種疾病,例如癌症、中風或慢性疼痛。
5. 服用特定藥物。若對於藥物是否引起憂鬱有所疑問,應諮詢醫師加以釐清。
6. 使用酒精或成癮物質。
自殺念頭僅在「一念之間」? 哈佛:2成人自殺意念「不到5分鐘」
雖然某些自殺行為有跡可循,但仍有極大部分的自殺者,是在一念之間決定走向輕生一途。美國哈佛大學公衛學院公開網站資料指出,根據一項針對自殺倖存者的隨機訪問,針對從自殺念頭發生到實際進行自殺行為,發現以下的統計結果:
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24%受試者在不到5分鐘內出現自殺念頭。
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24%受試者在5-19分鐘內出現自殺念頭。
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23%受試者在20分鐘至1小時內出現自殺念頭。
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16%受試者在2-8 小時內出現自殺念頭。
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13%受試者在1天以上時間出現自殺念頭。
哈佛大學公衛學院評論該項研究,許多自殺者是在特定經歷發生後24小時內採取行動,導火線包括與家人爭執、經濟因素、人際關係等事件;約有75%的自殺事件是在家中發生。因此,自殺行為通常來得極快且難以預料,而背後的自殺成因,更可能是社會、經濟、人際多重困難的長期累積之結果。
衛福部心理健康司/Via衛福部心理健康司
如何幫助親友遠離自殺想法? 謹記「一問、二應、三轉介」
一般民眾如何幫助有自殺傾向的親友或家人,避免發生憾事?衛福部心理健康司的公開簡報中表示,親友如果出現異常情緒反應、有明確自殺計畫或突然託付重要事物等3大跡象,就應事先提高警覺。建議採取「一問、二應、三轉介」原則,在親友最需要關心時,給予適度鼓勵與協助:
一問:
主動詢問,讓親友感受關心。如最近是否感到不悅?會不會有想不開念頭?是否覺得自己活著沒意義、沒價值、也沒有人在乎?
二應:
耐心傾聽,讓親友知道自已不孤單。
三轉介:
如為重要親友,應持續給予支持與關懷。另外,可撥打安心專線「1925」,提供24小時免付費心理諮詢服務;各縣市的心衛中心亦有提供免費心理諮商服務,民眾可多加利用。
衛福部心理健康司提醒,個人的憂鬱情緒到達某種程度,呈現出明顯的無助與絕望感時,最容易產生自殺行為。呼籲一發現有任何精神疾病,千萬不要諱疾忌醫,及時尋求精神科醫師或諮商心理師協助,都能幫助改善身心狀況,降低絕望念頭與自殺行為的發生。
衛教資料來源:
衛福部心理健康司 - 自殺防治系列手冊
衛福部心理健康司 - 自殺防治宣導素材
Mental Health Conditions: Depression and Anxiety
Why do People Take Their Lives? - Harvard T.H. Chan School