(書田診所家醫科主任醫師何一成指出，血糖是指血液中的葡萄糖濃度，而糖化血色素是檢測紅血球中血色素與葡萄糖聯結的百分率，糖化血色素可反映出最近1-3個月葡萄糖的濃度，有貧血問題時，會影響糖化血紅素的準確性。)
每日健康／書田診所 何一成（家醫科主任醫師）
貧血缺鐵 血糖值跟著升
53歲男性糖尿病患者，最近一年血糖控制良好，近期追蹤時血糖值為126 mg/dl(控制目標為80-130 mg/dl)，但是糖化血紅素明顯增高達8％ (控制的目標為5％-7％)。
詳細問診得知，患者最近幾個月痔瘡經常出血，已接受治療，但常感到頭暈虛弱，理學檢查顯示皮膚、手指、眼結膜蒼白，檢驗發現有缺鐵性貧血，給予鐵劑服用，配合糖尿病的治療，血糖值逐漸改善。
書田診所家醫科主任醫師何一成指出，血糖是指血液中的葡萄糖濃度，而糖化血色素是檢測紅血球中血色素與葡萄糖聯結的百分率，糖化血色素可反映出最近1-3個月葡萄糖的濃度，有貧血問題時，會影響糖化血紅素的準確性。
貧血可分為：缺鐵性貧血、海洋性貧血、溶血性貧血、再生不良性貧血、惡性貧血等等，其中以缺鐵性貧血最常見。
貧血缺鐵血糖值跟著升！
醫學研究指出，缺鐵性貧血會干擾糖化血紅素的數值檢查，使糖化血紅素的數值升高。
此外倘罹患再生不良性貧血，糖化血紅素也會被高估，這兩種貧血可能降低紅血球的新生成，使得紅血球中血色素與葡萄糖有較多時間聯結，使得檢驗數值上升。
糖化血紅素也有被低估的時候，何一成提到，海洋性貧血與溶血性貧血可能降低紅血球的存活時間，使得紅血球中血色素與葡萄糖較少時間聯結，因此在檢測糖化血紅素時，數值會比血糖真實情況低。
何一成提醒，由於貧血會影響糖化血紅素的數值，若糖尿病患或血糖值偏高者，疑似出現貧血症狀如頭昏、虛弱、皮膚蒼白等，應妥善診斷，才能正確判讀血糖值，有先天性的貧血如海洋性貧血，也應在就醫時一併告知醫師。
此外養成自我定時量測血糖的習慣，就醫時供醫師參考與糖化血紅素數值對照，才能準確評估血糖變化。
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Teguh Jati Prasetyo ／ shutterstock
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