根據世界衛生組織數據顯示,全球癌症死亡人數,肺癌排名第一;臺灣也是如此,我國108年共9,701死於肺癌,占了所有因癌症死亡人數的5分之1(19.3%)。吸菸者罹患肺癌的風險是不吸菸者的9倍,每天吸20根菸以上的男性,風險可達13.7倍,而女性之風險則可高達24.1倍,雖然吸菸及二手菸是導致肺癌最主要的原因,但研究發現,未吸菸者和女性肺腺癌持續增加,顯示吸菸以外的因素,如家族史等不容忽視。國健署提醒顧肺4招「戒菸益健康、自我須防護、篩檢慎思量、警訊早就醫」,共同對抗肺癌。
戒菸益健康 遠離二手菸害
「吸菸」是影響肺癌最大的危險因子,佔70至80%,而二手菸暴露也會增加肺癌死亡風險,與吸菸者同住,得到肺癌的機會比一般民眾高出20至30%,這也是許多不吸菸女性罹患肺癌的主因之一。依國際經驗顯示,吸菸率下降20年後肺癌發生率及死亡率才會下降,從吸菸到發生肺癌期間,通常間隔20年以上。
自我須防護 5招遠離肺癌
根據國內數據顯示,雖然吸菸率有逐漸下降的趨勢,但肺癌發生率仍逐年升高,尤其罹患肺腺癌的女性有9成是不吸菸的。因此,除了避免吸菸與二手菸害,同時要減少廚房油煙、遠離空氣汙染或廢氣多的地方。國健署提供民眾自我防護5要點,一、拒吸二手菸。二,烹煮時應開啟排油煙機,為減少油煙,多選擇水煮、清蒸方式烹煮食物。另外,為了降低空汙對健康的危害,民眾可隨時注意空氣品質監測網訊息。三,外出戴口罩,由戶外進入室內時,記得洗手洗臉、清潔鼻腔,並適當關閉門窗,以減少細懸浮微粒(PM2.5)的暴露。四,空品狀況不佳時,避免戶外活動時間,或改變運動型態避開交通高峰時段及路段。五,生活作息規律,多運用大眾運輸工具、自行車及步行,適當運動,維持身體健康狀態。
篩檢慎思量 4風險族群要注意
低劑量胸部電腦斷層掃描(LDCT),是目前唯一具國際實證,可以早期發現肺癌的篩檢工具,但僅對「重度吸菸族群」,可以降低2成死亡。根據臺灣肺癌學會研究顯示,建議以下肺癌高風險族群考量進行LDCT篩檢。
1、50至80歲,抽菸史超過30年(含戒菸時間未超過15年)之民眾。
2、具有肺癌家族史
3、有肺部病史(如肺結核、慢性肺阻塞症)
4、暴露於氡氣環境,或特定職場環境工作者,如金屬業、冶礦業、石油化學工業、石綿接觸者或長期暴露在有粉塵、油煙、棉絮、化學物質、放射環境下等),可諮詢醫師是否需要篩檢。
然而LDCT肺癌篩檢可能衍生以下風險,提醒民眾決定做篩檢前應事前瞭解。
過度診斷的疑慮:使用低劑量電腦斷層肺癌篩檢,會診斷出惡化緩慢的肺癌,這些人就算沒有接受篩檢,也可能不會出現症狀或提早死亡,因此會有少數的比例屬於過度診斷、多治療。
假警訊的壓力:美國試驗指出,重度吸菸者接受LDCT篩檢,每4人就有1人為陽性,但每100位陽性個案,只約有4人診斷為肺癌,假警訊恐造成民眾不必要的心理負擔。
輻射暴露的風險:LDCT肺癌篩檢平均一次的輻射線暴露約為1.5毫西弗,約為在臺灣1年的天然背景輻射量。
警戒早就醫 認識肺癌7警訊
早期肺癌並非完全沒有任何症狀,瞭解肺部的警訊,有助提高自我警覺,及早發現,及早治療,常見的肺癌7種警訊包括:
1、持續咳嗽,甚至有惡化的狀況
2、痰中帶有血絲,持續一段時間後,症狀沒有緩解
3、呼吸急促、呼吸出現喘鳴聲
4、持續胸痛且有惡化情形
5、聲音沙啞
6、四肢關節疼痛
7、無預警體重下降、食慾不振
以上症狀也有可能不是肺癌所引起,需要時應尋求醫師諮詢與評估,找出原因及早診治,以免耽誤病情。