每日健康／採訪報導 郭家和
專業諮詢／國泰醫院婦產科專任主治醫師 黃家彥
子宮頸癌來自病毒感染 抽煙多重性伴侶風險高
國內知名配音員、曾為櫻桃小丸子、蠟筆小新聲音演出的蔣篤慧近日傳出年僅49歲就因子宮頸癌病逝。蔣篤慧為台灣資深配音師，多變聲線陪伴不少人成長，卻因為子宮頸癌而不到50歲就過世。婦產科醫師指出，子宮頸癌可分為鱗狀細胞癌與腺癌，腺癌通常位置較深且惡性程度高。女性第一次性行為發生三年後應每年進行子宮頸抹片檢查，以利及早發現子宮頸癌前病變。
國泰醫院婦產科主治醫師、教育部部定助理教授黃家彥醫師接受《每日健康》專訪指出，子宮頸癌主要是人類乳突病毒HPV感染，女性可能因透過性行為感染病毒後，若人體無法自行清除，導致乳突病毒的持續性病變，才會演變成癌症。黃家彥指出，人類乳突病毒主要的傳染途徑是性行為，第一次性行為過早、多重性伴侶、抽煙都可能增加風險。此外，免疫不全或免疫力較差也容易罹患子宮頸癌，有在使用免疫抑制劑的女性也應格外注意。
子宮頸腺癌惡性程度高 出血惡臭單側腳腫是警訊
黃醫師說明在正常狀況下，身體有自行清除病毒的能力，只有少部份人會因為持續性感染，導致病毒在體內不斷複製、造成細胞病變才會引發癌變。黃家彥醫師強調，女性第一次性行為過後三年開始，每年應進行子宮頸抹片檢查，連續三年檢查為正常後可延長檢查間距。或是在接受子宮頸抹片檢查的同時，自費進行乳突病毒檢查，更可提升防護效果。目前國內HPV的兩代疫苗施打，也有全面公費補助，國民健康署自107年起，全國國一女生都可透過公費接種HPV疫苗，今年也開放國三女學生接種，等於16歲前施打都有國家補助。
子宮頸癌有兩種型態，一者是鱗狀細胞癌，一者為腺癌。黃家彥指出，子宮頸的腺癌惡性度較高，腫瘤擴散快，位置又在較深入的內頸之中，增加發現時間太晚的風險，抹片檢查還是相當重要。整體而言，HPV病毒感染後並不會馬上演變為子宮頸癌，當發現有癌前病變時應盡快處理，常見的子宮頸癌相關症狀包括異常出血、陰道分泌物增加、出現惡臭、性交後疼痛，或是因腫瘤壓迫到輸尿管引發腰痠，以及走路時下肢單側的水腫或疼痛等，可能都是腫瘤造成的警訊。
