「太瘦」也有錯?!醫示警:BMI過低當心年紀輕輕得骨質疏鬆症「簡易公式」算出風險

一名30多歲的女生某天走路去買便當時,聽到手機響,想要從包包裡面拿出手機,結果就被突起的地面絆到摔倒,這次摔倒腳超痛,跟以前跌倒都不一樣,她發現自己站不起來,低頭一看腳竟然變形了,原來是大腿骨折了,醫生為她做骨密度檢測,發現有骨質有疏鬆,建議她要好好處理。

家醫科主治醫師洪暐傑在臉書粉專《洪暐傑醫師的愛講空間》表示,年紀是骨質最大的殺手,一般門診直接來看診骨質疏鬆的,通常都是有一定年紀,但是為什麼這位年輕的女生會有骨質疏鬆呢?

示意圖/Pixabay / Via  https://pixabay.com/photos/adults-attractive-blond-body-braid-1853851/

洪暐傑說明,標準的骨質密度檢查結果T數值為-1以上是正常,-2.5是骨質疏鬆,而女生的檢查報告是-4.2,骨質跟標準正常值比起來,少了40%,醫師經過仔細研究以及問診了解情況後,發現她骨質疏鬆最大的危險因子應該就是太瘦了BMI只有17(標準是18.5-24),女生瞪大雙眼驚訝地表示「蛤,瘦不是比較好嗎,體重太重不是才容易有各種疾病嗎?」

究竟為什麼瘦對骨質不好呢?

過瘦會骨質疏鬆的原因

一般大家認為瘦比較健康,但洪暐傑警告,太瘦對骨質反而是不好的,以下為其中幾個原因:

1.   骨骼承受重量:瘦會讓骨質承重較少,但是承受一定重量的運動對於骨質健康是很有幫助的訓練,換句話說,當太瘦、骨質承重少、訓練少,就容易發生骨質疏鬆;

2.   營養攝取不足:太瘦容易營養素攝取不足,如缺乏維生素D、鈣質、蛋白質等等;

3.   肌肉不足:過瘦的人肌肉量也會比較不足,根據研究發現,骨質疏鬆症和肌少症兩者常常共同發生,有肌少症的人發生骨質疏鬆機率高出了3倍;

4.   賀爾蒙異常:過瘦的情況下,女性荷爾蒙也會分泌異常,而女性荷爾蒙異常對於骨質強壯度有直接的影響。

太瘦容易營養素攝取不足,如缺乏維生素D、鈣質、蛋白質等。

示意圖/Pixabay / Via  https://pixabay.com/photos/apple-hand-bone-snow-white-poison-3483512/

簡易公式「年齡減體重」算出骨鬆風險

到底幾公斤才是太瘦呢?洪暐傑提到,年齡和體重是骨質疏鬆很重要的2個因子,要快速評估骨質疏鬆症的風險,可以使用簡單的公式進行計算,只需用年齡減掉體重的數字來判斷,如果計算結果是紅燈區高風險或是黃燈區中風險,建議到醫院向醫師進一步諮詢:

 <0:綠燈低風險,骨鬆的機率大約3%

0-20:黃燈中風險,骨鬆的機率大約15%

 >20:紅燈高風險,骨鬆的機率大約60%以上。

案例中的女生在做了一系列與骨質疏鬆有關的血液檢測後發現,甲狀腺素、副甲狀腺素、血糖、肝腎功能等都正常,所以醫師判斷她患有骨質疏鬆最大的原因應該就是過瘦,於是提醒她在生活上做出調整,最重要的是讓體重落在標準範圍,每天補充足夠的蛋白質、維生素D以及鈣質,並且規律運動,讓骨頭承受一定重量的運動;經過一年半的努力後,患者的骨密度增加了3%骨本存款慢慢在累積增加。

 

本文經 洪暐傑醫師 臉書粉專《洪暐傑醫師的愛講空間》授權報導

洪暐傑醫師 授權提供 / Via  https://www.facebook.com/photo/?fbid=589672323168818&set=a.504956341640417

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