吃柑橘類水果別配藥！2食物與血脂藥併服恐「腎衰竭」

中秋狂吃柚子葡萄柚　當心增加藥物副作用 時近中秋，不少民眾會吃柚子、文旦及葡萄柚等應景水果。不過，如果本身有服用疾病治療藥物或三高慢性病控制藥品，都要注意可能與水果、食物的交互作用，避免藥效受到影響，對疾病控制不利。 樂生療養院藥劑科表示，常聽到藥品不可與「葡萄柚」同時使用，秋天盛產的文旦又稱柚子，「葡萄柚同屬芸香科植物，二者皆富含呋喃香豆素（furocoumarin），會抑制人體「CYP3A4」酵素的活性。當CYP3A4酵素被抑制無法產生作用時，代謝藥品的速度就會減緩，導致藥品停留在體內的時間延長而增加副作用或影響藥效。 樂生療養院藥劑科提醒，柚子與葡萄柚抑制藥品代謝的時效短則數小時，長則可達2～3天之久，即使與藥品分開服用，恐無法完全避免其交互作用產生，正在服藥的族群在中秋品嚐水果時要格外留心。 柑橘類水果別配藥！血壓藥、抗病毒藥物也要注意 衛福部食藥署在《藥物食品安全週報》指出，有服用降血壓藥物的民眾，特別要避免同時食用柑橘類水果，包括柚子、文旦、葡萄柚，避免副作用發生機率提供。另外，常見的苦橙、萊姆和柑橘，也含有相同成分，只是含量沒有葡萄柚來得高，非大量攝取狀況下，對藥效影響性不及葡萄柚顯著。 除了慢性病用藥之外，治療COVID-19的口服抗病毒藥品Paxlovid，與柚子同時併用也會增加藥品的濃度，增加副作用的發生率，近期確診的高風險族群應特別注意。

服用抗凝血藥族群　避免高濃度納豆、大蒜與紅麴

食藥署提醒，服用抗凝血藥品的族群，要避免食用含有高濃度納豆萃取成份的食品，這類食品當中含有大量維生素K，會影響抗凝血劑的作用。也要注意不宜與含有高濃縮大蒜成份的保健品併服，以免增加出血的藥物副作用。

紅麴和納豆具少量降血脂功能的成分，服用降血脂藥品時若大量攝取，可能導致血中藥品濃度增加引發副作用，甚至會造成橫紋肌溶解、腎衰竭，應避免服用。

吃鐵劑別和茶葉併服　心臟藥配高鉀食物恐心律不整

彰化基督教醫院藥學部則提醒，服用鐵劑的族群應避免併服茶葉，因茶葉中含有單寧酸，容易降低藥效。有使用解熱鎮痛劑、抗生素、磺胺藥等的民眾，不宜同時併服果汁，以免減緩藥品吸收而降低藥效。

此外，「高鉀」食物如綠色蔬菜、柑橘、柳丁、柿子、香蕉等，要避免與保鉀利尿劑、心血管用藥同時併服食用，以免增加心律不整的機會。

富含「酪胺」的食物煙燻肉品、發酵醃漬食品（乳酪、優格、啤酒、泡菜、醬油）、雞肝、香蕉、酪梨等，要避免與抗憂鬱劑、抗生素、抗結核病藥物同時服用，避免引起血壓升高，造成高血壓危象。

提醒民眾，藥物治療期間應避免食用柚子、葡萄柚等，如有其他用藥疑慮，應主動向醫師或藥師諮詢。當服藥期間有不良反應發生，應立刻回診並告知醫師所攝取的食物，以保障自身用藥安全。

另外，服用藥物時以白開水搭配為宜，避免以咖啡、茶、牛奶、葡萄柚汁等液體飲料配藥，以免各種成份與藥品產生交互作用，對身體造成不良影響。

資料來源：

吃藥能配飲料嗎?您不能不知的服藥禁忌 - 衛福部食藥署

藥品&食物 交互作用 - 彰化基督教醫院藥學部

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