男童心臟破大洞 10年未修補 馬偕緊急奇蹟挽救

責任編輯: 林宏軒 / 分類: 即時新聞

每日健康/綜合編譯 林宏軒

心臟破大洞 10年未修補 併發嚴重肺動脈高壓

去年9月馬偕醫療團赴柬埔寨,在當地發現一名10歲男孩身形瘦小,醫療團在當地即時傳回台北的影片中,這名男童心臟在瘦弱胸肋下不規律地跳動著,不過由於沒有心臟超音波可做判斷,且考量柬國偏鄉醫療資源與經濟條件受限,團員急診醫學科李肇雄醫師立即掏出口袋內的500元美金,叮囑讓孩子儘快赴當地大型醫院就醫檢查。

 

Tola的心臟在瘦弱胸肋下不規律地跳動著,但由於無法僅以此遠端診療,當地也沒有心臟超音波可做判斷,且考量柬國偏鄉醫療資源與經濟條件受限,團員急診醫學科李肇雄醫師立即掏出口袋內的500元美金,叮囑讓孩子儘快赴當地大型醫院就醫檢查,此事在當地流傳為一段佳話。

 

三個月後來台手術

三個月後,在馬偕紀念醫院國際醫療中心的協調與努力下,這位10歲的男孩Tola終於12月15日來到馬偕兒童醫院住院,經檢查後發現,Tola有極大的心房中隔缺損(ASD)( 4.6x4公分),合併嚴重肺動脈高壓,造成他體重過輕,只有20公斤、易喘及胸廓變形,醫師評估,若無法以心臟外科手術方式處理,僅靠藥物維繫,恐怕活不過30歲。

 

馬偕兒童醫院兒童心臟科資深主治醫師陳銘仁表示,由於心房中膈關閉器目前最大的型號只到4公分,Tola的情況根本無法以心導管方式修補缺損,而且因為Tola心臟破洞時間實在太久了,導致心臟已有擴大呈現衰竭現象,所以還得同時進行左側二尖瓣膜及右側三尖瓣膜修補,以幫助Tola的心臟更快恢復正常功能,手術全程歷時約3小時。

 

心房中膈缺損會自己好嗎

陳銘仁表示,新生兒ASD可透過新生兒的心臟超音波檢查得知,發生率約為千分之1-2,出生時破損情況愈大,未來自行關閉的機會就愈小,臨床統計,新生兒若大於1公分缺損,未來自行關閉的機會愈小,若缺損為8-10mm,36%的病人可以自行閉合,缺損6-7mm,64%會自行閉合,若缺損更小,只有4-5mm,則有高達86%的機會在成長的過程中自行閉合或縮小至3mm以下,並且沒有特殊症狀;醫師提醒,有ASD的病人,則應在學齡前進行規律追蹤,若缺損未超過3-4公分,可利用心導管方式來關閉破洞,幫助患者早日恢復正常心臟功能。術後Tola也順利恢復健康

 

 

Tola的母親透過翻譯說:「如果這輩子不是遇到孩子生病的事,沒有遇到這些人,她的生活一切是沒有希望的,現在看到孩子接受了治療,一切都有了希望,更特別的是,在這一切的過程,所有相處過的人都不只是工作,而是看到滿滿的愛心,真的很感動。」

 

1080109馬偕柬國男童出院記者會--大合影

馬偕紀念醫院 / Via  馬偕紀念醫院

Alila Medical Media/ Shutterstock

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