【每日健康／名醫專欄：陳瑩山，中國醫藥大學新竹附設醫院眼科主任】
季節交替時刻，晝夜溫差開始逐漸變大，帶狀性皰疹的患者也就跟著增加。日前一名65歲女性，因為前額表皮痛而到皮膚科就診，病患主訴自己因連續三天加班熬夜，睡眠不足，三天後發現眼睛旁邊皮膚有腫痛現象，經皮膚科醫師確診為帶狀皰疹，不過由於該病患眼睛旁邊有水泡潰瘍傷口，且有視力模糊現象，因此經由皮膚科轉診眼科，由眼科檢測有無波及眼睛。
事實上，俗稱「皮蛇」的帶狀疱疹病毒，就是一種水痘病毒，水痘病毒其實是一種全身性疾病，一直潛伏在神經節內，當身體免疫下降，病毒就會復發，而復發的病毒會讓這條神經所支配的皮膚紅腫起水泡，好發部位以胸部、腰部、臉部居多，因為是順著神經控制的皮節分佈，所以泡疹只在人體的一邊出現，多數的病人一生只長一次帶狀疱疹，但也有少數病人發病超過一次以上。
一般來說，眼科中看到的帶狀皰疹患者，幾乎都是由其他科別轉診過來的，可以說是帶狀泡疹所波及的一個受災戶，往往都是因為患者至皮膚科求診，被發現上額頭或眼睛旁有發現帶狀泡疹才轉介眼科。
不過，民眾若發現長在眼睛附近的帶狀泡疹，一定要特別小心，因為病毒就會延著神經走向顏面三叉神經的第一支（眼分支神經），初期在眼睛周圍有皮膚紅腫熱痛，約3到4天之後便會出現紅疹，而轉變成水泡，皰疹病毒若是跑入眼球，就會感染併發成角膜炎、結膜炎、虹彩炎等，甚至變成角膜潰爛，治療後仍有可能影響到視力，甚至有可能造成視網膜血管炎，視神經炎及動眼神經麻痺，最嚴重可能導致失明，因此不得不慎。
眼科對帶狀皰疹的檢查，是用裂隙燈來仔細診斷，有否波及造成結膜炎或角膜炎，「裂隙燈生物顯微鏡」是一種特殊儀器，以細隙燈光對焦在眼組織上，經由生物顯微鏡的檢查眼組織的情況。裂隙燈可檢查包括：結膜、角膜、水晶體、瞳孔、玻璃體的情況。因此，要看皰疹病毒是否有引發角膜炎或結膜炎症狀，用這項檢查十分精確。
眼部帶狀皰疹的治療上，為預防再感染，都會給予抗病毒藥膏，早期治療效果越好，需要時給予適當的止痛劑來舒緩神經發炎所帶來的疼痛。就算沒有眼部波及，通常也會讓病患點用抗生素藥膏，並囑咐病患多休息、多運動、飲食正常不要熬夜，讓身體抵抗力恢復，自然就容易好轉。
《延伸閱讀》
本文經護眼達人陳瑩山醫師授權刊登，未經許可請勿轉載。
