一名3歲的小朋友四肢、指縫和身體出現紅疹、脫屑和極度騷癢，媽媽帶他去看診時表示小孩發癢一個月了，每天晚上都沒辦法好好睡覺，擦了濕疹藥膏後也只有部分改善。
兒童感染科醫師顏俊宇在臉書粉專《雙寶爸的小宇宙｜兒童感染科 顏俊宇醫師》分享當時的診治過程，在他詳細詢問下，發現原來媽媽的四肢、腋下和股溝也都有極癢的丘疹，並且吃抗組織胺後也不見改善；於是建議媽媽和小孩一起刮皮屑做詳細檢查，顯微鏡下發現竟是活潑的「疥蟲」在作怪。
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顏俊宇說明，「疥瘡」的傳染力很強，常常家中有一人感染就導致全家遭殃，且小孩的疥蟲皮膚表現有時候跟濕疹很像，因此醫生也難以診斷。他在文中提到，近日到診所看診的病人都沒有與安養院老人的接觸史，有些是因為小孩在幼兒園有密集的團體生活就遭感染，所以請各位家長務必高警覺。
皮膚特徵
在此顏俊宇想要提醒各位爸爸媽媽幾個重點，假如家裡有人的皮膚有以下特徵，建議到皮膚科做詳細檢查：
- 「突然出現」的持續性癢疹；
- 家裡「多人」有癢疹；
- 吃藥擦藥效果不佳、「晚上」特別癢；
- 皮膚上有疥蟲坑道。
特色部位
顏俊宇接著說明，因疥蟲喜歡入侵「角質較薄、皮脂腺較少」的部位，所以成人疥瘡常見位置是指縫、手肘窩、腋下、肚臍、生殖器，成人臉部就較少分佈；但嬰兒疥瘡 連臉部、脖子、手掌、腳掌可能都會分佈，可能是因為嬰幼兒的皮膚角質本身就都不厚的緣故。
治療注意事項
在治療方面也有幾個非常需要留意的細節，比如擦藥膏或藥水，大人是擦頭部以下，小孩則是全身擦，但可以1：1的比例稀釋藥水以減少刺激；所有密切接觸者都一定要 「同時治療」，不然會一個接一個傳染，沒完沒了；建議睡前擦藥，讓藥物保持在皮膚6至8小時，隔天再洗掉，且兩週連續治療3天；以60度以上高溫清洗衣物和床單。
至於口服藥物治療，Ivermectin 目前2歲以上可以使用，而Permethrin 5%可以用於2個月大的嬰兒，但目前在台灣是專案進口。
本文經 顏俊宇醫師 臉書粉專《雙寶爸的小宇宙｜兒童感染科 顏俊宇醫師》授權報導
