每日健康／吳勝堂（三軍總醫院 泌尿外科主任）
腎臟的腫瘤
腎臟的腫瘤分為兩大類，一種是從腎臟實質長出來的，稱之為「腎細胞癌」，這一類大部分都是所謂的「腺癌」。
第二大類是「尿路上皮癌」，在尿路系統裡，從腎臟集尿系統的腎盞到腎盂、輸尿管、膀胱，到近端的尿道，皆有一層覆蓋在黏膜上的尿路上皮。
腎細胞癌（腎臟癌）
腎細胞癌目前在臺灣有將近三分之一的病人，是經由體檢發現的；絕大部分初期的腎細胞癌，是完全沒有症狀的，不會有明顯的血尿，也不會有明顯的腰痛。雖然教科書上說典型的症狀包括有血尿、腰痛，甚至腰背部可摸到腫塊，但是相對來說，三個症狀都同時出現的比例並不高，臨床上一旦這些症狀被病人明顯察覺到，可能都已經是比較晚期的腎細胞癌了。
病患在健康檢查時，大部分可經由超音波發現腎臟腫瘤，通常只要長到一定的大小，例如1-2公分以上，超音波幾乎就可以發現這樣的腫瘤。透過健康檢查發現的腎臟腫瘤在臨床上幾乎都還沒有產生症狀；一旦發現腎臟腫瘤，最好至泌尿科做進一步的檢查，檢查項目可能包括電腦斷層或磁振造影檢查。
就診斷立場來說，會建議這一類的檢查最好能夠使用顯影劑，因為腎細胞癌是一個血管比較豐富的腫瘤，經由顯影劑的對比，可以初步判斷是偏向惡性的腎細胞癌，或可能是良性的腎臟腫瘤。
作者：吳勝堂
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