(糞便潛血檢查陽性並不表示民眾一定有大腸直腸癌，不需過度擔心)
每日健康／高醫醫訊 一般及消化系外科 楊濱輔 主治醫師
「糞便潛血檢查，陽性就等於大腸癌嗎？ 」當然不是！
根據統計，去年國人新診斷出來的大腸直腸癌症超過1萬4000個人，是台灣發生率最高的癌症，大腸癌第四期預後很差，但是，早期大腸直腸癌如果治療適當，5年存活率可以超過九成，這說明早期診斷早期治療的重要性。
糞便潛血檢查是衛生福利部國民健康署相當重要的癌症篩檢政策，國民健康署有效運用菸品健康福利捐，針對國人50-74歲，免費提供定量免疫法糞便潛血檢查，希望在大腸直腸癌出現症狀之前，能早期診斷早期治療，有效降低癌症造成死亡的比例，糞便潛血檢查正好能達到這種效果。
什麼是糞便潛血檢查？
糞便潛血檢查是一種非侵入性、快速、無痛且安全的篩檢工具，只要將檢查試管帶回家，自行採取微量糞便，檢查糞便表面肉眼看不出來的血液，由於大腸腫瘤或息肉會受到糞便摩擦而流血，血液因而附著在糞便排出，所以透過糞便潛血檢查能早期發現大腸癌或息肉，並經由大腸鏡檢查做進一步診斷或直接做大腸鏡息肉切除術，進而阻斷癌症的發生與進展。
糞便潛血檢查陽性，那該怎麼辦？
若糞便潛血檢查結果為陽性，建議至大腸直腸外科、消化腸胃系內科或一般外科，進一步接受大腸鏡檢查，陽性表示可能大腸有息肉、腫瘤或肛門疾患等原因，必須安排大腸鏡去診斷，無法做大腸鏡檢查時，可用鋇劑攝影加上乙狀結腸鏡檢查來替代。
糞便潛血檢查陽性並不表示民眾一定有大腸直腸癌，不需過度擔心。
這次檢查是陽性，我很怕做大腸鏡，可不可以再做一次糞便潛血檢查來確認？
目前糞便潛血檢查是使用定量免疫法，免疫法檢查干擾因素很少，衛生福利部的後續選項並沒有再次檢驗糞便的建議，而且大腸癌患者的糞便潛血檢查不見得每次都是陽性反應。如果再次檢驗是陰性，也無法否認上次陽性、大便有血的結果，還是建議進一步大腸鏡檢查。
糞便潛血檢查陰性，就一定沒有大腸直腸癌？
糞便潛血檢查是針對沒有症狀的一般民眾篩檢癌症的方式之一，如果民眾有大腸直腸癌的疑似症狀，如大便有血、大便有黏液、排便習慣改變、大便變細、體重減輕，即使糞便潛血檢查陰性，也應該至大腸直腸外科安排大腸鏡檢查已排除大腸癌的可能性。
那些是大腸癌的高危險群？
1.50歲以上的民眾（好發族群，50到74歲的民眾建議每兩年做一次篩檢）
2.有大腸直腸癌家族史者
3.下列症狀持續兩周以上請速就醫：
大便中有血、黏液者；排便習慣改變；大便細小；常腹瀉或便秘；體重減輕；貧血；摸到腫塊。
若有這些症狀，建議您至大腸直腸外科，胃腸內外科，或者一般外科與醫師討論，多關心自己與家人的健康。
封面圖片來源：Juan Gaertner ／ shutterstock
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