本文作者：孫邊姬，本文首發於丁香醫生網站（dxy.com），已獲丁香醫生授權轉載。
說到猝死，很多人可能第一個想到的詞是心梗。
心梗的全名叫「急性心肌梗死」，看名字就知道很危險。
突然心梗如何正確應對？可能方法講再多大家都不一定有印象。
這次我們和大家分享一個真實的故事，相信你看完就會有收穫。
引子
不久前，我爸心梗了。
我一直在做醫學科普，老公也是醫生，我自認為對心梗這個「頭號殺手」不陌生。但真的遇到了一次，才發現自己幾乎一無所知。
在心梗面前，任何一步都可能走錯，而走錯一步你就可能抱憾終生。
現在我爸的狀態已經穩定，我的心情也已經平靜，我決定以患者家屬的視角，把這次經歷的所有經驗和教訓寫下來，希望大家永遠不會用到它們。
錯誤一
沒有重視相關症狀
我爸和我不住一起，但離得很近。上週六上午10 點，我爸來家裡看我女兒，坐著閒聊。
他：今天感覺腮幫子疼。
我：你昨天吃肉吃多了嚼到腮幫子疼吧？
他：人家說心梗就會腮幫子疼。
我：你少嚇唬人。
之後，我爸就離開我家去超市買東西了。
又過了半小時，我爸打電話說：我不舒服，你來一下吧。
我狂奔到我爸家，他已經躺在床上了。他告訴我，走到超市門口時他突然出了一身冷汗。他馬上意識到不對勁，趕緊回家躺下。
我一摸，他的上衣全部濕透了。他除了腮幫子疼，還有肩膀疼、打飽嗝、煩躁的症狀。我心想，一定是心臟出了問題。
經驗和教訓：
這段時間我一直很自責。我爸屬於心血管疾病高危人群，腮幫子疼是心梗疑似症狀，我卻沒有重視。
心梗發作可能出現的情況很多，比如心絞痛、心律不齊、牙床疼痛、肩膀酸痛、煩躁不安、胃痛、胃脹、嘔吐、出汗等。如果原本就有心臟病的人出現了這些症狀，尤其要當心。
錯誤二
自己吃藥，差點釀成大錯
我給老公打電話，他不是心內科專業，但也馬上判斷是心臟問題，可是不確定是暫時的心肌缺血，還是心梗。他告訴我，不管怎麼樣，先吃藥，阿司匹林和硝酸甘油。
我爸告訴我，家裡沒有阿司匹林和硝酸甘油，我馬上跑出去買。
藥買回來後，老公告訴我，讓我爸咬碎吞服3 片阿司匹林，舌下含服1 片硝酸甘油。5 分鐘後，症狀沒有緩解，又含服1 片硝酸甘油。再過5 分鐘，症狀還沒緩解，又含服1 片，達到最大劑量。
老公告訴我的是心梗急救的常見處理方法，但他不是心內科醫生，很多用藥的細節還是不清楚。
後來去醫院我們才知道，我爸的心梗發生在右冠狀動脈供血的心臟下壁，簡單來說，這個部位的心梗，硝酸甘油要慎重使用。
阿司匹林和硝酸甘油，對抗心梗的機製完全不同：
-
阿司匹林：抗血小板，防止血栓進一步擴大。
-
硝酸甘油：擴張血管，恢復心臟血流灌注。
當心梗發生在右冠時，患者血壓往往會降低，如果再服用硝酸甘油擴張血管，血壓會進一步降低，甚至可能會致命。
經驗和教訓：
真的不要隨便用藥！
即使家人是醫生也要當心，因為非專科醫生同樣可能犯錯。
錯誤三
憑感覺判斷，自以為不嚴重
吃完藥後，我爸感覺略好，但煩躁不願說話，想安靜地躺著。
我繼續給老公打電話，老公告訴我，指南上說，出現這些症狀，要叫救護車去醫院。但我爸的情況看起來不太嚴重，吃藥後也有好轉，可能是暫時的心肌缺血，不是心梗，可以考慮在家觀察，但要保證絕對臥床。
我和我爸也覺得，那天週六，怕心內科不上班，去了醫院也白跑。我又給來北京辦事的兩位叔叔打了電話，他們堅決要求讓我爸去醫院。
家對面有個二甲醫院，就隔一條馬路，叫救護車或打車都有點矯情，於是我們決定走過去。
到了醫院急診，護士量了血壓，130 / 50 mmHg，我爸有高血壓，這麼低絕對不正常。之後做了心電圖拿給醫生看，醫生說：
哎呀你這是心梗啊，怎麼還坐著，趕緊躺下！
這下我們真的懵了……之前雖然考慮過心梗，但看我爸的樣子確實不嚴重，來醫院只是為了保險起見，沒想到真是心梗！
經驗和教訓：
事後老公好好罵了我一頓：
啥叫絕對臥床？意思是絕！對！臥！床！不能坐起來，不能溜達，更不能上街！
這樣分分鐘加劇心梗，前一秒沒事後一秒可能就倒下了，爸能走過去完全是撞大運！
不知道多少人跟我一樣，從沒打過急救電話，總覺得要特別嚴重才可以。其實症狀不嚴重，不代表病情不緊急，所以別怕矯情，該打就打。
另外，週末三甲醫院確實很多專家門診不上班，但急診一定是上班的，各科也都有值班醫生。
心梗發作初期的症狀可能並不明顯，但如果忽視了，可能會二次發作，就失去了搶救的時間。
十幾年前，我爺爺就是心梗過世。他的初期症狀只是肩膀不舒服，大家都沒太在意，後來轉為心絞痛才送去醫院，最後沒救過來。
錯誤四
不了解病史
我爸躺下後，輸上液，醫生開始問我病史。
醫生：有冠心病嗎？
我：呃，好像沒有吧……
醫生：有糖尿病嗎？
我：呃，餐後血糖高，好像沒有確定糖尿病吧……
醫生：有高血壓嗎？
我：有，這個確定。
醫生：高血壓幾年了？
我：呃……好幾年了……
醫生：平時吃什麼藥？
我：呃，降壓藥？降糖藥？……
經驗和教訓：
平時和父母多溝通，關心他們的病情，把病史和用藥情況記下來。
錯誤五
打急救電話時太緊張
醫院醫生說，我爸這種情況要做支架，建議我們去大醫院做。
我說：好好好，大醫院。
醫生說：那就打120 或999 轉院吧。
我撥了120，告知病情、所在地、想去的醫院，結果120 告訴我：附近沒車，先試試999，不行再打120。
我又心急火燎地打了999，把剛才內容重複一遍，對方問我手機號，我想了半天竟然說不出來，最後說出來一個竟然是錯的……
經驗和教訓：
我當時完全懵了，平時倒背如流的手機號，此時竟然說不出來了。
大家打急救電話時要冷靜，保證說對重要信息。
1.說清楚患者基本情況。包括姓名、年齡（或簡單告知對方是兒童/青年/中年/老年）、性別、發生了什麼狀況（昏迷、嘔吐、流血、有沒有呼吸心跳等）；
2.說清楚位置。給清詳細地址即可，如「XX區XX路X弄X號X室」，如果對方不清楚，可以告知附近的標誌性建築，比如大型的XX商場旁、著名的紀念碑旁、XX酒店旁等。
經過支架手術和一周的住院檢查，現在我爸恢復良好，已經出院了。
長大後的世界就是這麼殘酷，幾乎每個人都要遇上家人生一場大病。這一點大家心裡都明白，只是很多時候不願意麵對，希望這些事來得晚一點，再晚一點。
但今年家裡有兩位老人先後生病，我和老公兩個所謂的「業內人士」經歷了各種手忙腳亂和恐慌，這讓我們明白，只有了解老年常見病和應對措施，才能讓我們免於事後的抱憾終生。
（作者：孫邊姬）
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