(觀察小便是否有泡沫，小便起泡是主觀的感覺，就理論上來說，泡沬產生的多少和衝力大小有關。此外，泡沬產生的多寡又和濃度有關。濃渡越大，越容易產生泡沬，且泡泡存在越久，這和表面張力有關。)
怎麼有時小便會有分岔的現象呢，這是否會影響性能力呢？
其實尿液排出的原理，跟自來水接上水管有異曲同工之妙，當水量愈大，形成的水柱愈是筆直帶勁；水量愈小，水壓就不足，自然無法形成「完美」的水柱。
這就是造成尿柱分叉的主因，與尿道有關與腎臟的關係較小，一般造成尿液分叉的原因，大概可歸納爲下列幾點：
一、尿量過少：
當膀胱充滿尿液時，排尿瞬間才會産生足夠壓力，將尿液自膀胱排出，並順勢將尿道口撐開，形成水柱。一旦膀胱蓄積的尿量不足，無法産生足夠壓力，尿液只能自尿道口四周「流出」，以致時而會尿濕褲子，灑滿一地。
二、尿道口腫脹：
由於龜頭海綿體包附著尿道口，因此當龜頭膨脹時，會擠壓到尿道口，這種情形通常發生在陰莖勃起後。或是龜頭發炎、包皮手術所造成的分叉，乃龜頭發炎腫脹形成，消炎後即可恢複正常。
三、尿道口狹窄：
其原因與手持水管頭，壓縮水管影響水柱形狀的原理一樣。凡曾因疾病、手術、放過導尿管或接受尿道鏡、膀胱鏡檢查的人，可能會因尿道黏膜因受傷而産生瘢痕，使尿柱變細或分叉。
此種情形需尋求泌尿科醫師加大尿道口「口徑」即可獲得解決。
四、就是最常見的攝護線肥大，如果同時有尿滴瀝、尿等待等表現，則基本上確定為前列腺增生。
再來就是觀察小便是否有泡沫，小便起泡是主觀的感覺，就理論上來說，泡沬產生的多少和衝力大小有關。此外，泡沬產生的多寡又和濃度有關。濃渡越大，越容易產生泡沬，且泡泡存在越久，這和表面張力有關。
正常人的尿液組成除了水之外，還含有各種含氮廢物及礦物質。所以可以理解的是，男生站著尿尿，會比女性容易有泡泡（因為衝力較大）；當你水喝的較少的時候或早上的第一泡尿，因為尿液經過濃縮，尿濃度高，也比較容易有泡泡。
所以小便有泡泡並不一定表示腎臟有問題。而腎臟疾病病患的尿液中，可能因為有紅血球及白血球存在，或者有超過正常量的蛋白質和糖份，在排尿時就比較容易形成表面張力大的泡沫。這種泡沫等待都沒有消失的跡象，若用肉眼分辨若是蛋白尿，泡泡比較細且黏稠，不會馬上化開；若因溶質較多造成的泡泡比較大、較容易化開。
如果看見小便有血，則稱為血尿，要先排除如腎臟結石、腎臟腫瘤、囊腫破裂出血等原因，尤其中老年人要先排除是惡性腫瘤造成出血的原因。由於男性尿道是精液與尿液的共同出口，所以成年男性偶爾會從尿道中排出白色黏液狀的尿液，這是正常現象，不需多慮。
但若經常排出白色黏液狀尿液，則可能是罹患前列腺炎、淋病、非淋菌性尿道炎等症，中醫稱之為膏淋，易經由性交傳染給配偶，引起生殖器官發炎，嚴重還可造成不孕。
小便呈白色黏液狀，在中醫屬於膏淋虛證範疇，是由於腎虛不固，不能制約脂液而入膀胱隨尿出。治療以補虛固澀為主。而總是深黃色尿液，通常與食用大量胡蘿蔔、木瓜等食物，或維他命、中藥大黃等藥劑時，尿液顏色就會變深，只要停止食用即可恢復正常。此症屬於中醫「熱淋」範疇，是由於濕熱蘊結下焦、膀胱氣化失調所致。治療以清熱利濕為主。
台北市立聯合醫院仁愛院區周宗翰中醫師
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