每日健康／林毅欣（臺安醫院內分泌暨新陳代謝科主治醫師）
廖伯與林叔的天堂與地獄
林叔退休後回到家鄉，重返童年時的農村生活。他常笑說自己是個不折不扣的農夫，被困在台北的金融圈四十年，終於「放虎歸山」，天天在田園裡抓蟲、拔野草，好不快活！而同村的廖伯跟林叔是同學，中學畢業後就一直留在村裡務農，一身黝黑的皮膚、粗勇的體格，是個天天與土地拚搏一輩子的莊稼漢。
自從林叔叔退休後，每年中秋節孩子都帶著孫子回到村裡，兩家人約了一起在曬穀場烤肉。廖伯的大兒子為兩位老人家倒了熱茶，舉杯敬林叔，忽然發現林叔的脖子長了一顆東西，喝茶時還會隨著吞嚥上下移動。他便開口問說：「林叔叔，您的脖子何時長了個東西？」還請林媽媽過來瞧瞧，竟然大家都沒發現。回過頭來看廖伯，「爸，您的脖子本來就粗，怎麼從過年、清明到現在，好像更粗了？」兩位老人家聽了廖家大兒子的話面面相覷，會不會是甲狀腺出了問題？於是廖先生立刻手機上網，幫兩位老人家在臺北大醫院掛了內分泌暨新陳代謝科門診。
半年後，兩家人又聚在村子裡準備一起過年，這時林叔叔的脖子已經恢復正常，但是廖伯伯卻永遠缺席了。林叔叔眼眶含淚地說：「同樣是甲狀腺腫，為什麼我就好了，廖仔就走了？到底是為什麼？」
甲狀腺癌的症狀檢視
從醫師的專業眼光來判斷，林叔應該只是甲狀腺結節腫，因為他喝茶時這個腫塊會隨吞嚥上下移動，到醫院做超音波導引細針穿刺細胞學檢查，就可以知道是良性還是惡性，通常以良性的居多。
至於廖伯可能本身脖子就屬於粗壯型，而且從年輕時就長期在農田裡勞作，脖子顯得更強壯結實，因此不容易看出脖子是否有腫大現象。脖子腫大是很緩慢的進程，只有在突然或持續腫到很大時才會發現。廖伯到了年老時，脖子才突然快速腫大，通常都不會是好消息，如果確診是甲狀腺癌症中比較惡性的未分化癌，往往只剩下六至八個月的壽命。
本文摘自帕斯頓數位多媒體有限公司《甲狀腺的生活練習題》
作者：林毅欣
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