血栓為什麼會發生? 動脈、靜脈血栓狀況不同?
「血栓」與眾多心血管問題息息相關,究竟血栓為何會發生?國泰綜合醫院心血管中心一般心臟醫學科陳玠宇醫師表示,血栓其實是身體的一種保護機制,身體在出血時會啟動血液凝集反應,形成血栓、血塊以阻止出血。當長期血液循環不佳或危險因子控制不良,血栓就可能在動脈、靜脈中形成並造成病變。
陳玠宇醫師指出,在某些無預期狀況下,例如血管急遽收縮舒張導致動脈斑塊破裂,管壁上的雜質進入管腔內,就會啟動凝血反應而產生血栓與血塊。
動脈血栓系統的血栓、血塊阻塞腦部時,會造成腦中風、腦梗塞,發生在心臟時會引起心肌梗塞,阻塞腸道時會造成腸中風,阻塞腳部時則引起腳中風。
血栓也可能發生在靜脈血管。當血液流動性變差、黏滯性增強、血管曾經受傷或靜脈退化等情況,皆可能發生「深層靜脈栓塞」,久坐、久站、肥胖者風險更高。深層靜脈栓塞不只會造成腳部不明原因疼痛、水腫、一旦血栓流動到肺動脈時可能導致肺動脈栓塞,嚴重時將危及性命。
血栓風險與症狀? 誤當胃痛竟是血栓害心臟缺氧?
哪些因素會增加血栓發生機率?陳玠宇醫師提醒,血栓最主要的危險因子是高血壓、高血糖、高血脂的三高問題,以及肥胖、抽菸、久坐久站,與生活型態及飲食習慣較有關。有些人的性格喜歡暴飲暴食,也可能導致過度肥胖,增加血栓風險。作息不正常如晚睡、熬夜,也會影響身體代謝,增加肥胖機率,與血栓也有直接或間接關連性。
「血栓的確可能造成致命的症狀,當出現心肌梗塞或致命性心律不整時,就必須趕快急救。」陳玠宇醫師指出,血栓造成腦部中風時,患者可能會有講話不清楚、肢體偏癱、眼歪嘴斜等急性症狀。造成心血管阻塞時,可能出現上氣不接下氣、胸悶、胸痛、冒冷汗、頭暈。
另外,血栓如果塞住腸動脈有可能造成腸壞死、腸阻塞,導致腸子整段「黑掉」甚至引發敗血症與休克。也有病人因血栓引起心臟下壁缺氧,卻誤以為是上腹部痛,當成胃食道逆流或胃潰瘍治療,顯示每個人對症狀感知不同,容易忽略血栓警訊。
血栓該如何預防? 3到6個月三高未改善應治療
日常生活該如何預血栓?陳玠宇醫師建議,最重要的是養成健康意識,定期健康檢查注意三高問題,如果有高血壓、高血糖、高血脂且3-6個月無法透過生活型態改善,應介入藥物治療、營養諮詢與運動鍛練。
抽菸者應戒菸。久坐久站族群建議穿著彈性襪,減少血液淤積在下半身的機率。飲食以少油、少糖,避免過度肥胖。
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