(為治療打鼾症及睡眠呼吸中止症非手術之黃金標準，利用類似氧氣罩之裝置，當睡眠氣流不順時，會主動將空氣打入呼吸道；使用者可能會覺得口乾等不適。)
每日健康／高醫醫訊 職業病科暨耳鼻喉科 張寧家 主治醫師
午夜列車--談鼾聲雷動
林太太一進診間劈頭就說自己快受不了了，每到午夜夢迴，睡的正香甜，就會忽然被如火車經過般的聲音吵醒，明明住家附近沒有鐵路啊！怎麼會有如此噪音擾人清夢？
猛一看，原來是睡在身邊的另一半，正熟睡(?)
發出陣陣如雷貫耳的鼾聲，下半夜，只好伴著這斷斷續續的鼾聲，數著羊兒到天明；看一看林先生，54歲，身高167公分，體重102公斤，也描述說自己其實也都睡不飽，每天上班也常常會打瞌睡，還有頭痛、記憶力衰退、胸悶等症狀，雖然經濟沒有問題，可生活品質其實並不好。
分析起來，都是打鼾惹的禍，一人打鼾，全家遭殃，到底打鼾是如何產生，又要如何治療呢？
為什麼會打鼾？
打鼾是一種呼吸氣流引起呼吸道黏膜組織震動產生聲音的現象，主要是因為人體的呼吸道並非是一個平滑的管子，當呼吸的空氣經過呼吸道內突起處，由於該處管徑較小、氣體流速較快，會將該處的黏膜向內吸引(伯努力定律)，而黏膜本身的彈性又會將自己回拉，如此反覆的運動就有如琴弦般地振動而產生鼾聲。
打鼾的患者，常會伴隨有呼吸中止的現象，造成缺氧而產生神經或心肺症狀，必須積極治療，而常用的治療方式如下：
一、非手術治療：
1.減重：
針對肥胖型的患者，減重可減少頸部軟組織，使呼吸道截面積增大，增加進氣量並降低流速，減低黏膜振動程度。
2.側睡：
對大多數患者有助益，因側睡可減少軟腭及舌根向後塌陷的程度，降低其對氣流的干擾及振動。
3.口內裝置：
利用類似牙套之裝置來改變上下顎相對位置，改變口咽空間立體結構，以改善氣流，初期使用可能會有下顎肌肉酸痛等不適。
4.正壓呼吸器：
為治療打鼾症及睡眠呼吸中止症非手術之黃金標準，利用類似氧氣罩之裝置，當睡眠氣流不順時，會主動將空氣打入呼吸道；使用者可能會覺得口乾等不適。
二、手術治療：
1.軟腭成形術：
針對懸壅垂及軟腭黏膜過長之患者，將懸壅垂及部分軟腭切除，使鼻咽至口咽腔之間的通道加大並減少軟腭振動，可以手術刀、電刀、雷射射頻裝置施行。
2.軟腭植入物：
以條狀物植入軟硬腭處，以增強軟腭硬度、減少振動，適用於軟腭鬆軟者，有些人可能對植入物有排斥及植入物突露等情況。
3.懸壅腭咽成形術：
目前最常施用的打鼾改善手術，主要為扁桃腺、懸壅垂及軟腭之切除或轉位縫合，以加大口咽腔空間，少數人可能有飲食回流之情況。
4.其他手術：
由於引起打鼾的位置可能並非單一部位，必須依患者狀況來要針對發生部位作處理。
優質的睡眠，是一天活力的來源，改善打鼾及睡眠呼吸中止，對自己及家人都有無限的助益！
封面圖片來源：高醫醫訊、Wavebreak Media Ltd ／ 123rf
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