【每日健康／名醫專欄：錢政弘 肝膽胃腸科醫師】
在各個媒體可以看到許多關於大腸癌預防的文章，很多觀念都是老生常談，雖然如此，還是整理一些新的醫學資訊給大家，畢竟有50- 60% 的大腸癌，是可以透過改變生活習慣來預防。
以下列出跟大腸癌有關的危險因子和預防方法，加上一些說明，讓大家能充實新知。
1.運動
運動可以減少大腸癌的發生機率，在動物實驗中可以看到，運動會使得腸道菌叢改變，增加短鏈脂肪酸，幫助免疫調節及抗癌。
2.加工肉品
加工肉品製作過程的添加物及高溫的製程都會有致癌產物出現。這類肉品富含飽和脂肪酸，會增加肝臟分泌膽酸，而過多的膽酸在大腸會被細菌代謝成「次級膽酸」，次級膽酸會造成腸黏膜病變。最近研究顯示有膽結石或接受膽囊手術的病患長期追蹤發現，右側大腸癌的機率上升，這個族群就該少吃點紅肉、加工肉。
3.酒精
長期喝酒(每日2杯酒）會改變腸道結構，增加細菌的毒素進入全身循環，造成發炎反應及糖尿病，全身代謝異常也會增加罹癌風險。
4.過重或肥胖
肥胖會增加胰島素分泌，促進細胞增生變異。肥胖和腸道細菌也會互相影響，腸道細菌和其代謝產物改變和大腸癌的生長有關。肥胖會增加次級膽酸的形成，其易破壞DNA，使年輕族群容易罹癌。
5.膳食纖維、全穀
膳食纖維攝取不足，有利於惡名昭彰的具核梭酸桿菌（F.nucleatum) 生長（有關具核梭桿菌引起大腸癌的說明，可參考下方延伸閱讀連結）；有研究顯示，改吃高纖低油食物，是可以減少腸道具核梭桿菌的數量。此外多吃高纖食物可以幫助好菌生長，如雙歧桿菌的增加，會產生豐富的短鏈脂肪酸，有助免疫療法的抗癌的效果。
6.乳製品、牛奶、鈣
補充發酵乳製品（如優酪乳），可改變腸道菌相。此外乳製品含豐富的鈣質，鈣可以結合膽酸和游離脂肪酸，減少它們對腸道黏膜的毒害；並抑制食物中血紅素對大腸的致癌作用。
7.紅肉
紅肉在烹煮時常以高溫加熱，易產生有毒物質（多環銨類），紅肉富含血色素-鐵質，攝取過多容易產生活性氧化物質，破壞細胞DNA。
8.Omega 3 脂肪酸
補充海產的Omega 3 脂肪酸（如魚油）不論在減少大腸癌的發生、進展、遠處轉移皆有好處。Omega 3 脂肪酸可以增加抗發炎細菌（乳酸菌和比菲德氏菌），減少具核梭桿菌和大腸桿菌，促進人體對腫瘤的免疫反應，同時增加免疫療法的效果。
9.含維生素C 食物、維生素D 、綜合維他命
這幾項補充品的好處多來自動物實驗，在人類的證據力較弱，參考即可。
10.抽菸
抽煙對增加大腸癌的影響是非常久的，就算戒煙超過25年以上還是有風險（不要放棄喔！還是戒菸啦！），抽煙會影響腸壁分泌黏液的功能，造成病原體不容易清除，影響腸道菌相生態；吸入的化學物質會產生自由基，造成大腸息肉及息肉的癌化。
結論是請記得多運動，多吃膳食纖維、乳製品或牛奶，少吃加工肉品，乖乖做篩檢，即可遠離大腸癌。歡迎自由分享喔～
《延伸閱讀》
錢政弘
現為基隆長庚肝膽胃腸科主治醫師，專長包括肝纖維化、肝硬化診斷治療；慢性B型肝炎及C型肝炎治療；無痛內視鏡檢查。
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