每日健康／余雅雯中醫師
骨質疏鬆
更年期還有一個需要特別注意的問題就是骨質疏鬆，上了年紀的人，因髖關節骨折而致死的機率甚至比癌症還高。
女性過了三十五歲，骨本會隨著年齡慢慢的減少，所以鼓勵女性在三十五歲前一定要存夠骨本。骨質疏鬆一開始是不會有感覺的，直到常常感到腰痠背痛，背越來越駝，而且每次量身高都變得越來越矮，才會開始意識到這個問題。骨質疏鬆嚴重的話，有可能打個噴嚏、輕微跌倒，就會造成不小的意外，所以上了年紀的女性一定要特別小心，尤其居家安全措施必須做好。
女性隨著更年期的報到，動情激素減少，會造成骨骼中鈣質的析出，而且降低維生素D的活性。偏偏這個年齡腸胃道吸收並不如年輕，即使吃一樣的食物，對於鈣的吸收也沒有那麼好，導致骨質密度減少，就會越來越疏鬆，造成腰痠背痛等現象。如果用影像學去看骨質疏鬆的骨頭，會發現中空而且疏鬆，就跟海砂屋一樣，其實是骨頭因疏鬆而變薄、變脆弱，並且容易造成骨折。
中醫的治療對策
中醫稱骨質疏鬆為「骨萎」，由於腎主骨，因此骨萎除了與腎氣衰竭有關，也與任督二脈衰竭相關。一般人往往有個錯誤的迷思，以為面對骨質疏鬆問題，只要不斷補鈣就好，許多老人家也會吃維骨力來避免骨本流失。事實上如果腎氣沒有調節好，那麼再好的保健食品都吸收不了，所以腎氣一定要充足。
腎為先天之本，補強之後，後天的氣血循環才會好，並且發揮真正的功能。中醫對於骨萎的治療重點就是補腎，藥材上常常會使用補腎的左歸丸、右歸丸、龜鹿二仙膠，補脾胃氣血的八珍湯、六君子湯。保健食品當然可以吃，但同時調節腎氣，才能讓吸收更好。因此除了葡萄糖胺或維骨力等保健食品外，建議從補充腎氣著手，例如龜鹿二仙膠、杜仲、獨活、肉蓯蓉、熟地、大補精髓，可促進成骨細胞增殖，抑制破骨細胞活性，並且經由腎氣系統的提升，補充全身的骨本。
骨質疏鬆飲食對策
骨質疏鬆，可以透過X光骨質吸收儀來測量骨質密度，其結果會與正常成人最高密度相比較，若標準差低於二點五即為骨質疏鬆症。
根據衛生福利部食品藥物管理署資料指出，國人鈣質建議攝取量如下：
● 一至三歲：五百毫克
● 四至六歲：六百毫克
● 七至九歲：八百毫克
● 十至十二歲：一千毫克
● 十三至十八歲：一千兩百毫克
● 十九歲以上成人、銀髮族：一千毫克
三十五歲前是存骨本的黃金時機，我建議女性在二十八歲前就要開始積極保養身體，因為三十五歲之後的保養主要在延緩老化，而非增加骨本。但要特別提醒的是，含鈣食物不是吃越多越好，補過頭也會讓骨頭變脆、變硬，萬一跌倒反而更加危險。除了鈣的攝取之外，膠質的攝取也很重要，讓骨頭同時富含韌性與彈性。
平時可在飲食中多攝取富含鈣質的食物，如乳製品、芝麻、小魚乾、豆腐、深綠色蔬菜、枸杞；另外多攝取富含維生素D食物，如蛋黃、沙丁魚，搭配多曬太陽，對骨頭也有幫助。膠質也是攝取的重點之一，如雞腳、豬腳、蹄筋、花膠都是膠質豐富的食材及藥材，它們除了補充身體的膠原蛋白，也有助於美容養顏。
要對抗心血管疾病，全身性大肌肉運動是最重要的，但要對骨頭有幫助，重點則在於「負重」，讓骨頭承受一些重量，可以刺激骨小梁的增生，如散步、慢跑、爬樓梯、騎腳踏車、打球，再配合負重運動如舉啞鈴、沙包等。
更年期的飲食補充
更年期的女性們對於「大豆異黃酮」（Isoflavone）這個名詞一定不陌生。異黃酮又稱為植物雌激素，是一種類似女性荷爾蒙的天然植物性化合物，能夠與雌激素受體結合。在我們吃的食物中，大豆、味噌、月見草、葛根、山藥、黃豆、黑豆、毛豆、豌豆、四季豆、地瓜、花椰菜、芹菜及菇蕈類中都有這類成分，由於存在於大豆中的含量最多，所以通稱為大豆異黃酮。
不過，大豆異黃酮針對更年期各種症狀非萬靈丹，它有預防效果，卻沒有治療效果，單純能改善熱潮紅的現象，但也必須吃非常大量才能見效，而那個量卻非腸胃所能負荷。所以平常多平均攝取含異黃酮的食物、均衡飲食為佳。
女性的卵巢究竟需要什麼樣的營養呢？卵巢分泌雌激素，雌激素也提供卵巢營養，除了大家熟知的維生素E可促進性激素分泌外，堅果類、蜂王乳、海鮮類也可以，加上足夠的鈣、鎂及維生素B群，可以緩解身心壓力。另外，中年以後保有規律的性生活較不易老化，因為致使卵巢可以分泌雌激素，藉由交互作用反過來提供卵巢養分，所以除了飲食之外，一個人的荷爾蒙飽和量也會影響卵巢老化程度。
本文摘自平安文化《時療：35歲、42歲、49歲是女人的三大關鍵保養期，藉天地的力量，善用「時辰醫學」克服「假性衰老」，美容煩惱、睡眠困擾、月經失調、骨質疏鬆、更年期問題統統解決！》，
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